乙肝患者最关心的八个问题怎么说

近日，有许多乙肝患者提出肝病问题，今天就为大家总结了临床诊疗中遇到的几个常见问题~当然，根据患者病情及个体差异的不同，具体解决方案不同，仅供参考。

1、问：29岁，计划怀孕。乙肝小三阳，定期复查肝功能正常，我可以怀孕吗?什么时候适合怀?

答：肝功能始终正常的乙肝感染妇女是可以正常怀孕的。建议你近期复查肝功能，如结果正常，近期即可不用避孕，计划怀孕，建议在准备怀孕前3月开始服用含有叶酸的复合维生素，以降低出生缺陷率。

2、问：25岁，乙肝大三阳，半年前查肝功异常，但未服用药物治疗，我现在可以怀孕吗?

答：建议你先复查肝功能，如结果正常，即可怀孕。如结果异常，则需要先去感染科或肝病科治疗至肝功能恢复正常，且停药后6个月以上再次复查肝功正常后才可以怀孕。

3、问：乙肝大三阳会不会通过唾液传播?比如，男朋友有大三阳，与女友接吻会不会传染给女友?

答：不会。乙型肝炎病毒的主要传播途径是母婴垂直传播、血液传播、体液(精液、阴道分泌物)传播，即性传播。

4、问：26岁未婚，转氨酶126，HBVDNA5.91E+007，当地医生建议我吃恩替卡韦，医生，我还没有结婚生子，能不能吃替诺福韦?如果吃替诺福韦的话，对肾有没有影响?

答：恩替卡韦和替诺福韦都是国内外《慢乙肝防治指南》推荐的一线抗病毒用药，有生育需求的育龄期男性可以应用替诺福韦。替诺福韦对肾脏影响很小，可以在服药过程中定期进行检查，即使发现有肾功有异常，停药后会很快恢复。

5、问：37岁，大三阳20年，吃抗病毒的药3年，肝功正常，以前吃的是恩替卡韦，现在改为替诺福韦，由于现在想生二胎，可以停药去怀孕吗?

答：应该是不可以停药的。因为E抗原阳性慢性乙型肝炎患者停药标准是E抗原发生血清转换后还需要服药3年，才考虑停药，停药后仍有50%左右会复发，如果是肝硬化就更要长期服药治疗的，故不主张停药。

6、问：男，44岁，经检查为慢乙肝，服用恩替卡韦三年后检查各项都正常。目前自行停药六个月，现检查肝功能升高，病毒水平升高，应该怎么办?

答：不知道你肝功能是什么水平?有没有黄疸?病情如何?有没有肝硬化?第一，如果您没有肝硬化，又不愿意长期服药，病情允许可以考虑应用长效干扰素治疗，有机会取得不错的疗效，但若长效干扰素效果不好，一样需要长期口服抗病毒药物;第二，您可以再次服用恩替卡韦或改为替诺福韦。但以后请千万不要擅自停药，一定只能在医生指导下停药。

7、问：抗病毒药物一定要空腹吃吗?晚饭后吃可以吗?

答：抗病毒药物只有恩替卡韦需要空腹，即服药前后2小时都不能进食，如果能够保证这一条，什么时间服药都可以。其他抗病毒药物，如替诺福韦是不用空腹服药的。

8、问：19岁查出有乙肝大三阳，当时吃了几年药，后来变成小三阳就没有再吃药了。三年前去医院检查过，医生说不用吃药了，后来就没再去医院检查了，今天体检查出甲胎蛋白76，有点高，请问我有问题吗?应该做哪些检查?

答：AFP升高是肝细胞生长的标志。但是这个肝细胞可以是正常的肝细胞也可以是肝癌细胞，而且乙肝相关肝癌可以发生在乙肝病毒感染的各个阶段，所以建议你一定要进行肝脏影像的检查。彩超、CT、MR均可以。