中医药治疗非酒精性脂肪肝的研究现状

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholicfattyfiverdisease，NAFLD）是非酒精因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征，与遗传易感性和胰岛素抵抗（insulinresistance，IR）密切相关。其临床表现形式包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及相关肝硬化和肝细胞癌。

非酒精性脂肪肝病因病机的研究

脂肪肝是多种病因导致的肝脏脂肪代谢功能障碍。古往今来，众多医家对本病的发生认识不一。但是综合起来，对NAFLD的病因病机可总结为饮食不节、劳逸失常、情志失调、正气亏虚而致早期脾失健运，肝郁气滞，继而痰湿内生，湿热蕴结，瘀血阻滞，痹阻于肝脏脉络，气血痰瘀互结于胁下为基本病机，病位在肝，与脾、肾、胃等脏腑密切相关。肝脾肾亏虚为本，痰湿瘀为标。

非酒精性脂肪肝的治疗的研究

1、辨证分型及治疗

对NAFLD的分型论治主要从病位肝脾肾入手分虚实辨证分型论治，实证多为肝郁气滞、痰湿内蕴、气滞血瘀；虚证多为肝肾亏虚。治法上多采用疏肝解郁、健脾祛湿、祛痰化瘀、滋补肝肾为主。

2、单味药及有效成分的研究

药理研究发现决明子、荷叶、丹参、枸杞子等对治疗NAFLD均有不同程度的改善作用；生山楂、丹参、海藻及泽泻具有抗氧化、抗自由基、降血脂以及改善肝细胞微循环的作用。

3、中医外治治疗

传统中医学中，外治法是重要的治疗方法之一，其中包括针灸、推拿、中医理疗等，对于缓解患者的临床症状、改善患者的体质具有良好的作用。诸多研究均表明，针灸有较好的降脂作用，并且可以有调节血脂水平的作用。许多学者采用外治法治疗非酒精性脂肪肝，效果令人满意。