乙肝,听到这个名字,大多数人的心里都会“咯噔”一下。作为曾经的乙肝高感染率国家,我们曾对乙肝束手无策
目前,抗击病毒有两类“武器”:一类是核苷类似物,以抗病毒为主,主要抑制病毒DNA的复制。另一类是干扰素,它外能杀敌、内能养兵,通过免疫调节改善免疫功能。
干扰素分长效干扰素和普通干扰素两类。普通干扰素两天打一次,长效干扰素一个星期注射一次。对于初治患者,长效干扰素得到了全球专家们的肯定,是各国指南推荐的一线用药。
两种方法在人体这片战场都是骁勇善战的个中好手,究竟该如何排兵布阵?要打好这场仗,治疗时机、治疗方案都至关重要,容不得一丝马虎。目前有一种序贯治疗方案,即核苷类似物联合干扰素治疗,先用核苷类药物把乙肝病毒压下来,降低病毒水平之后再启用干扰素治疗,这样治疗后获得临床治愈的机会就比较大,在被选择用此方法治疗的患者中,其比例可以达到50%左右。
抗病毒还是场攻坚战、持久战,但对于治疗规范、疗效好的患者,这不是终生战役。目前临床上,在适合干扰素治疗的患者中,大约5%~10%的患者可以实现临床治愈。
要达到临床治愈要符合四个条件:
检测不到乙肝病毒;
转氨酶恢复正常;
表面抗原转阴和或表面抗体阳转;
肝脏组织学病变改善。
患者如果符合这4个标准,再巩固治疗一年可以停药。
停药也是个技术活,需要医生帮忙判断。在未达到停药标志时,不能随便停药,这会让之前的治疗前功尽弃。吃药也讲究“一鼓作气,再而衰,三而竭”,最忌讳吃吃停停,如果对病毒一会儿打压,一会儿放松,狡猾的病毒就会发生突变开始躲避药物,产生耐药。特别是五六十岁以上的人,停药以后复发的可能会超过80%。
治疗也要“赶早不赶晚”。如果开始治疗时已经是肝硬化了,效果就不是特别好,无法达到临床治愈。
如果乙肝患者已经出现肝硬化,一定要时刻绷紧治疗这根弦,需要终身一辈子抗病毒治疗。如果没有把病毒控制住突然停药,则会出现反弹,而这时一旦复发,就可能会出现肝衰竭。
特别注意:
1.平时生活中要保证休息。充足的睡眠,更有利于肝病的恢复,特别是在疾病活动期,应尽量卧床休息。
2.稳定期或恢复期也要逐渐增加体力和脑力活动,适量运动还能避免体重增加,
3.日常一旦出现疲劳或食欲减退时,应当适当休息并到医院就诊做相关检查。
4.不宜多吃刺激性的食物,如辣椒、葱、姜、蒜及煎、烤、腌制食品,切勿暴饮暴食。
5.最忌讳长期不检查,继续饮酒、生活无规律
本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥167富马酸丙酚替诺福韦片适于治疗成人和青少年(年龄 12 岁及以上,体重至少为 35 kg)慢性乙型肝炎(参见【药理毒理】)。
健客价: ¥1180适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。适用于治疗慢性乙肝成人和≥12岁的儿童患者。详见说明书。
健客价: ¥463本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥50适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。
健客价: ¥139本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥39