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赣州首例荧光染色引导肿瘤切除病例

2019-04-10 来源:福建医科大学孟超肝胆医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:今年39岁家在赣州市的朱先生有慢乙肝病史,3个月前被检查出来肝脏有占位。半个月前,甲胎蛋白(肝癌的特异性标志)升高,考虑占位性病变,原发性肝癌可能性大,需要手术切除。

今年39岁家在赣州市的朱先生有慢乙肝病史,3个月前被检查出来肝脏有占位。半个月前,甲胎蛋白(肝癌的特异性标志)升高,考虑占位性病变,原发性肝癌可能性大,需要手术切除。由于朱先生的肿瘤位于胆囊床右侧,距肝表面近1cm,未突出表面。该部位本就是肝脏管道较多的位置,如果须手术切除即使在腔镜超声引导下也较困难。

由于该项手术难度大,孟超肝胆医院院长助理、肝胆外科主任曾永毅受邀到赣州市第五人民医院进行手术指导。了解到朱先生的情况后,曾永毅和赣州市第五人民医院外科团队进行手术方案讨论,最终决定为他进行吲哚菁绿(ICG)荧光染色示踪腹腔镜下肝切除手术。

术中打开近红外激发光源,立即一团“绿色”出现在屏幕里。“这就是肝肿瘤了,以此为中心行肝切除”。在荧光的导航下,凭借腹腔镜技术,医生们仅仅打几个小洞,在腹腔镜下精准切除复杂性肝脏肿瘤。这也是赣州首例荧光染色引导完全腹腔下肝肿瘤切除成功病例。

据曾永毅主任介绍,ICG是临床诊断中常用的一种体内应用染料,在肝脏肿瘤诊断过程中会用来评估肝脏储备功能,对身体没有伤害。在正常肝组织中,ICG可迅速被肝细胞摄取,会经胆道系统排泄,当存在肝脏肿瘤或肝硬化结节时,ICG靶向滞留在病变组织中,并在激发光的照射下显示荧光,由此可以精准定位肿瘤大小位置,提高了手术的精准性,保证切除的彻底性。

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