早晨9点,浙医二院余杭分院住院部14楼,肛肠外科病区检查室的门口,等待换药的病人又排起了长队。
“因男女有别或感觉尴尬等原因,女同胞们在体检时,经常会拒绝肛门指检这项重要检查,其实,很多肛肠疾病是通过我们医生指检发现的。”浙医二院大肠癌诊治中心主任医师、浙医二院余杭分院(余杭区第一人民医院)肛肠外科执行主任说。
仅2个月时间
新妈妈从痔疮出血到确诊肠癌
2019年春节前夕,杭州市余杭区第一人民医院肛肠外科接诊了一位女性患者张女士,她来就诊时,还怀抱着未满月的婴儿。
张女士对医生说,自己怀孕9个月时,因为痔疮发作大便出血,碍于怀孕无法用药,一直忍耐着,心想生完孩子再处理这个问题,没想到分娩结束快一个月了,大便出血的情况一点也不见好。
徐栋说:“我们给张女士做了相关检查,发现她肛肠内有一个直径5公分的肿瘤,最糟糕的是,肿瘤局部已经癌变,也就是说,张女士被确诊为大肠癌,而这距离她大便开始出血仅不到两个月时间。”
张女士经历了微创手术,医生从她体内切除了皮球般大小的恶性肿瘤和一小段肠子后,住院一周便基本恢复顺利出院了。
徐栋坦言,虽然张女士病情恶化迅速与她妊娠期激素水平高不无关系,但是近年来肛肠类疾病女性发病率正成上升趋势。
“去年夏天,我们还遇到过一位年轻的女白领,她因为大便出血出现面色苍白、呼吸急促、血压不稳定等休克前期症状来院救治,在手术中我们发现,肿瘤已经将病患的肠壁穿破,如不及时进行手术后果不堪设想。”
徐栋提醒道,我们发现,很多病患羞于就医,或把肛肠疾病当成痔疮自行胡乱用药,而耽误了最佳治疗时间。
年后住院量翻番
肛肠疾病哪些人高发
在医院住院部14楼肛肠外科病区,病房里的病人满为患。
记者从院方获悉,十三五国家重点研究项目“结直肠癌专病队列研究”项目正由浙医二院专家团队牵头开展,浙医二院余杭分院肛肠外科也是参与队列研究的基地。
“什么样的人容易得肛肠疾病,这是个复杂的问题,我们临床中发现,病人中,那些体型偏胖的人更多些。因为医院承担了驾驶员体检工作,我们还发现,像出租车司机、公交车司机这类久坐、缺乏运动的人群发病率更高。”
徐栋还说:“大肠癌的发病率发达国家高于发展中国家,在我国,东南沿海等经济发达地区的发病率更高。”
“今年,肛肠科病人住院量比去年翻了一番,手术量也激增,我们跟楼上楼下四五个科室借了病房。”
肛肠外科副主任张磊说:“近年来,我们接诊的结直肠癌患者逐步上升,但结直肠癌(即大肠癌)症状较隐匿,在疾病早期,甚至疾病晚期阶段,患者可能都没有明显的局部症状。
如果出现便血、腹痛、排便习惯改变、贫血等症状,必须格外重视。”
为什么我国大肠癌的发病率上升速度这么快,还尤其偏爱经济发达地区?
徐栋坦言,原因有很多,除了遗传因素外,关键还有两点:
一是高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维素的饮食结构,简单点说,就是我们吃得太油腻,这会减缓肠道蠕动,延长食物滞留时间,增加了致癌物与肠道接触的机会,从而增加了患大肠癌风险;
二是久坐不动,这不仅会导致体重超重或肥胖,也会减缓肠道蠕动,增加患癌的风险,这也不难解释,为什么结直肠癌患者中以肥胖者、不常运动的人居多。
主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥421、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥138破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥32.8用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥16缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
健客价: ¥106对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。
健客价: ¥84.8