枸橼酸西地那非片不能和什么药一起用？

枸橼酸西地那非片的主要成份是每片含枸橼酸西地那非相当于100毫克西地那非。本品为蓝色薄膜衣片，除去包衣后显白色。枸橼酸西地那非片适用于治疗阴茎勃起功能障碍(ED)。那么枸橼酸西地那非片不能和什么药一起用？

枸橼酸西地那非片是治疗勃起功能障碍的口服药物。它是西地那非的枸橼酸盐，一种环磷酸鸟苷（cGMP）特异的5型磷酸二酯酶（PDE5）的选择性抑制剂。

那么，枸橼酸西地那非片不能和什么药一起用？

其他药物对西地那非的作用体外实验：本品代谢主要通过细胞色素P4503A4（主要途径）和2C9（次要途径）。故这些同功酶的抑制剂会降低西地那非的清除。体内试验：健康志愿者同时服用本品50毫克和西咪替丁（一种非特异性细胞色素P450抑制剂）800毫克，导致血浆西地那非浓度增高56％。当单剂西地那非100毫克与细胞色素P4503A4的特异性抑制剂红霉素（500毫克一日两次，共5天达到稳态）合用时，西地那非的药时曲线下面积（AUC）升高182％。此外，在健康男性志愿者进行的一项研究中，当HIV蛋白酶抑制剂saquinavir（另一种CYP4503A4抑制剂）达稳态时（1200毫克，一日三次），服用单剂100毫克西地那非则后者的Cmax提高140%，AUC增加210%。西地那非不影响saquinavir的药代动力学。酮康唑和伊曲康唑等更强效的CYP4503A4抑制剂，上述作用可能更大。临床试验的人群数据亦表明，当与CYP4503A4抑制剂（如酮康唑、红霉素、西咪替丁）合用时，西地那非的清除率降低（见“用法与用量”）。单剂抗酸药（氢氧化镁/氢氧化铝）对本品的生物利用度没有影响。

另外，需要注意的是：服药时应该看清说明，弄清药物的剂量“是药三分毒”，剂量弄错了就会造成严重的后果。还有药物的食用范围，是否孕妇忌用或小孩不能用等，以免造成严重后果。宜单用的药物不宜合用。若要想用两种以上的药物，可以隔2、3个小时后再服用另一种药物。因为药物搭配不当，会降低药效或出现不良反应。按时吃药，饭前吃药是指饭前30分钟内，饭后吃药是指饭后30分钟内。

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