肝纤维化可以逆转吗 酗酒易导致肝纤维化

对于很多肝病患者而言，由于对专业医学知识的认识不足，常常误以为肝纤维化就是肝硬化。听到医生提到纤维化不免心生恐惧，以为自己已经到了很难逆转的肝硬化阶段。其实，肝纤维化并不代表就是肝硬化，所以真的没必要过分的恐惧。

1.什么是肝纤维化？

肝纤维化是一个病理生理过程，是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生。任何肝脏损伤在肝脏修复愈合的过程中都有肝纤维化的过程，如果损伤因素长期不能去除，纤维化的过程长期持续就会发展成肝硬化。因此它不是一个独立的疾病。

肝纤维化指细胞外基质在肝组织内过度增生，增生速度超过降解速度并异常沉积，导致肝脏结构和功能异常的一组临床和病理学综合征。通俗地说，肝纤维化就是肝脏内有疤痕形成，并导致肝脏的组织结构以及功能的异常。

有损伤就会有修复。当肝细胞因为各种原因发生损伤坏死后，就会发生炎症反应，长期反复的炎症反应就会发生肝纤维化。那么肝硬化又是怎么回事呢？所谓肝硬化，就是肝纤维化量变发生了质变。也就是说，长期反复的炎症反应导致肝纤维化的累积，最后的结果就是肝硬化。

2.肝纤维化的常见原因有哪些？

损伤坏死导致炎症，炎症导致纤维化。那么，凡是各种能造成的肝脏慢性损伤的原因，都可以引起肝脏的纤维化。在我国，慢性乙肝导致肝纤维化的最多，慢性丙型肝炎也不少见。其次是酒精性脂肪肝，以及非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、遗传代谢性肝病等。

在临床中，很多慢性肝病患者并没有遵医嘱进行正规的治疗，导致肝病进入慢性阶段。部分患者可能为了节省或有其他原因擅自减少药物剂量，还有部分患者自觉症状减轻或没有症状了，就开始像以前一样喝酒熬夜等，再次造成肝脏负担加重，由此导致肝纤维化程度加重。

轻度的肝纤维化没有任何临床症状，主要是各种因素损伤肝脏导致肝炎的临床症状或进一步加重发生肝硬化，主要表现如下：

1.疲乏无力

2.食欲减退，有时伴恶心，呕吐。

3.慢性消化不良，腹胀气、便秘或腹泻、肝区隐痛等。临床上部分患者无明显的慢性肝病史，经进一步检查才发现。

4.慢性胃炎，许多慢性肝炎患者出现反酸、嗳气、呃逆、上腹部隐痛及上腹饱胀等胃区症状。

5.出血，慢性肝炎由于肝功能减退影响凝血酶原及其他凝血因子的合成。肝纤维化临床表现常出现蜘蛛痣、鼻衄、牙龈出血、皮肤和黏膜有紫斑或出血点，女性常有月经过多。出现上述症状往往提示肝纤维已经发展到肝硬化的阶段

3.肝纤维化是否可以逆转？

通过相关的研究发现，肝纤维化并不是不可改变的，而是一种可逆的病理过程。由于肝纤维化并不是一个独立的疾病，多种慢性肝病均可引起肝纤维化。很多慢性肝病只要采取适当、积极、有效、规范的治疗措施，很多慢性肝病并伴有纤维化的患者病情都不会继续发展，甚至可以逆转。

4.肝纤维化治疗与逆转的关键是什么？

慢性炎症反应导致肝纤维化的形成，那么去除导致肝脏慢性炎症的致病因素便是治疗肝纤维化的关键，所以，去除原发病是抗纤维化最有效的方法，并针对病毒、代谢、药物、酒精和白身免疫性等不同原因进行治疗。

抗肝纤维化的治疗主要包括：针对原发病去除致病因素，如抗乙型肝炎、丙型肝炎病毒治疗，抗血吸虫治疗，戒酒等。针对肝纤维化本身的治疗，如通过抑制炎症或脂质过氧化，或者抑制肝星状细胞的增生活化，以及促进胶原降解等。

因此，对于酒精性肝病要尽量戒酒，降低酒精对肝脏的损伤。药物性肝炎要停用损伤肝脏的药物。白身免疫性肝炎使用免疫抑制剂不仅能减轻炎症，而且有抗纤维化作用。病情持续、反复活动的慢性病毒性肝炎，要遵医嘱进行抗病毒治疗，以减轻炎症反应。

肝纤维化危害很大，所以要抓住最佳治疗时机。专家提醒，有慢性肝病的患者提前预防肝纤维化很关键，不要等肝纤维化主动找上门之后才想起应对政策。