乙肝病毒携带不能根除 为什么还要检查

乙肝病毒携带，严格来说不算是乙肝病人。但依旧需要定期复查，原因很简单，有部分携带者，可能会进展为慢性乙型肝炎，如果不及时发现及时处理，恐怕出问题。

慢性乙肝病毒携带者，多是年龄较轻的处于免疫耐受期的大三阳者(HBsAg、HBeAg阳性，乙肝DNA也阳性)，1年内连续随访3次，每次至少间隔3个月，均显示血清ALT和AST是正常的，说明肝内没有炎症或者炎症非常轻微。乙肝DNA通常处于较高水平，而肝组织学检查无病变活病变很轻微。这便是慢性乙肝病毒携带者。

我国慢性乙肝病毒携带者主要发生在婴幼儿时期感染病毒导致，因为那时候免疫力不强，无法彻底清楚乙肝病毒，于是对乙肝病毒发展了免疫耐受性，粗略的讲就是：由于不能干掉乙肝病毒，就只能睁一只眼闭一只眼，大家暂时和平相处。免疫耐受性随着年龄增长而逐渐消减，大概会有25%左右的携带者转为真正的慢性乙型肝炎。而剩下的大部分始终是慢性无症状携带，几十年后可能会结束携带状态。

这便是为什么携带者要定期复查。因为我们无法事先判断哪一部分携带者会进展为肝炎，只能通过定期复查来观察，一旦发生，就能马上发现，及时给予抗病毒治疗，能最大程度抑制肝内病毒复制，减轻炎症，减少肝硬化、肝癌的发生。

另外，乙肝携带者无肝炎，无症状，但并非都不存在肝损害，并非都是“很健康”的携带者，对于携带者的观察发现，甚至有存在未发现的亚临床轻度肝硬化，所以不能置之不理，一定要及时复查。

乙肝携带者不同于慢性肝病，主要是病情发展极为缓慢，活动性极为微弱，但正如上述所言，携带者有可能自发活动为有症状的活动性肝病(慢性乙型肝炎)，后者又可经部分免疫清楚，使得病变静息而成为肝炎后的非活动性病毒携带。如果没有定期复查，我们根本没有办法去判断这个过程。

还有一个事实需要大家知道：在我国，绝大多数慢性乙型肝炎都是由乙肝携带病变而来的。正如2006年的数据显示一样，中国目前有9300万慢性乙肝病毒感染者，其中2000万是慢性乙型肝炎，剩下的7300万则是携带者。携带者占据多数，肝炎是少数，但鉴于我们庞大的人群基数，肝炎2000万已经是极大的数字了。不能轻视。

正因为如此，不管是携带还是肝炎，都应该定期复查。只不过携带者复查的次数可以少一些，比如一年一次或者一年两次，每次都要复查乙肝两对半、肝功能、乙肝DNA等。