乙肝治疗期间这些化验和检测你做过了吗

乙肝治疗期间患者应做哪些化验和检测？很多患者只知其一不知其二，知道的都没有那么全面，下面，首都医科大学附属北京地坛医院李蕴铷教授给大家详细的讲一下

1肝功能

采用抗病毒治疗的病人应定期（至少每3个月）复查肝功能，包括ALT、AST、白蛋白、总胆红素、直接胆红素，必要时应检测GGT（血清r谷氨酰转移酶）、AKP（血清碱性磷酸酶）、CHE（血清胆碱酯酶）和乳酸脱氢酶等。

2两对半

乙肝患者应定期复查HBV标志物，即“两对半”，包括HBsAg，HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb，还可以增加HBcAb-IGM\IGG等，最好做定量或半定量检测。

3病毒量

至少每3个月复查一次HBV-DNA（乙肝病毒定量）。

4肝纤维化

乙肝肝硬化的病人应查血清蛋白电泳，必要时查前白蛋白和免疫球蛋白等；至少半年复查一次“肝纤维化四项”（透明质酸、层粘连蛋白、III型前胶原、IV型胶原）。原则上每半年复查一次腹部B超。每年复查一次瞬时弹性肝纤维测定。

5肾功能

服用阿德福韦酯或者替诺福韦酯者，应定期检测肾功能，特别注意肌酐数值的情况。用替比夫定者应注意CK肌酸激酶检测。

6血象变化

使用普通或长效干扰素者要检测各种不良反应指标。使用PegIFNa-2a，PegIFNa-2b时要关注白细胞和血小板计数的情况，使用1年以上的患者需做X线胸片及眼底检查。

7血脂变化

兼有脂肪肝的患者需查血脂（包括三酰甘油和胆固醇）并做腹部B超，必要时做四溴酞钠（BSP）排泄试验和靛青绿（LGG）排泄试验。

8AFP

乙肝肝硬化患者需要每年复查AFP（对原发性肝癌的检出率可达75%左右），还可测定铜氧化酶（血清铜蓝蛋白，该项化验在肝癌的阳性率为78.3%，肝硬化组仅为12.5%），同时关注GGT和LDH是否与AFP同时增高，必要时做腹部CT、磁共振，甚至行肝穿刺病理检查，筛查肝癌或对比疗效。