肝硬化患者为什么要检查凝血功能?
不少患者对抽血检查是有些排斥的。尤其是中国人对血的珍稀程度在世界范围也是超前的。
但是我们国家是乙肝大国,乙肝、肝硬化、肝癌三步曲的演变让不少患者为此伤透脑筋。很多患者会问到自己是肝硬化,检查时为什么总是要检查凝血功能呢?
其实,肝硬化患者凝血功能变化及其与肝功能分级是有很大关系。肝硬化患者常存在凝血功能障碍,当肝细胞损害到一定程度,凝血因子合成减少而发生凝血功能障碍。
肝脏是机体代谢的重要器官,也是凝血因子合成的重要场所,肝硬化导致肝功能不全时:
1蛋白质合成降低,致凝血因子合成减少,清除组织凝血活酶和被激活的纤溶因子的能力下降。
相关文献报道皿、Ⅶ、V因子减少的频率在轻度肝硬化时分别为46%、45%、30%,在严重肝硬化时分别占83%,79%、58%。
2维生素K吸收障碍
使维生素K依赖凝血因子的前体不能变成有活性的凝血因子。
3肝素酶合成降低,肝素灭活能力下降,血浆肝索含量升高。
由于上述原因引起PT(凝血酶原时间)、TT(凝血酶时间)、APTT(活化凝血酶时间)延长,FIB(纤维蛋白原)下降,PT、TT、FIB下降提示凝血功能下降,APTT延长表明血浆肝素抗凝物质增加。
通过测定凝血功能对临床判定肝硬化患者肝功能损害程度及估计预后有一定参考价值。
专家提醒:
监测凝血功能可以间接的监测肝硬化的程度,对于预防并发症(例如消化道大出血等)有很重要的意义!