陈拥军教授 肝细胞肝癌诊治新进展

编者按：由中国医药卫生文化协会、上海市感染性疾病临床质量控制中心和上海交通大学医学院附属瑞金医院肝脏肿瘤多学科联合诊治中心主办，上海交通大学医学院附属瑞金医院和上海交通大学医学院危重症病毒性肝炎临床诊治中心承办的第二届“长三角肝病高峰论坛暨肝脏肿瘤多学科诊治学术研讨会”于2018年6月30日在无锡成功召开。会上，本刊特别邀请到本届大会主席、上海交通大学医学院附属瑞金医院肝胆外科主任陈拥军教授分享了本届大会以及肝细胞肝癌诊治进展方面的精彩内容。

努力推广肝脏肿瘤多学科联合诊治的“新模式”

陈拥军教授：大会邀请到肝脏肿瘤相关学科，其中包括肝脏内科、感染病学、肝脏外科、影像科、病理科、介入科等学科的知名专家云集一堂，共同商讨肝病和肝脏肿瘤的多学科联合诊治。通过此次会议，我们希望实现传达两个理念：一是，临床上多种慢性肝病可以发展成为肝癌，而肝癌的治疗需要多学科医生的合作，以实现患者的全程管理和综合治疗，从而让患者有最大的获益。二是，新形势下，从中央到地方，都希望长三角地区能够积极发挥带头作用服务于全国，把我们一些好的肝癌治疗和管理经验辐射出去，因此这个会也是顺应形势的需要。我们瑞金医院早在2013年就成立了肝脏肿瘤多学科联合诊治中心，形成了一个多学科诊治团队，通过5年的积累，我们可以为来自全国各地的肝脏肿瘤和疑难肝病患者提供优质的诊断和最佳的治疗方案。在此，通过这样一个学术平台，我们与广大医学同道分享有关肝脏肿瘤和疑难肝病管理的工作模式和理念，以及我们所遵循的规范，希望把好的经验推广至长三角地区乃至全国。

肝癌内、外科治疗“齐头并进”

陈拥军教授：肝脏肿瘤多学科诊治专场集中体现了肝癌诊治在近年来所取得的进展，内容不仅涵盖肝外科精准切除、纳米刀消融等先进外科技术的深入探讨，更有精准医疗下的肝癌综合治疗、MDT病例讨论。2017年之前，在肝癌治疗药物选择方面，临床医生是很困惑的，因为只有一个靶向药物索拉非尼可供选择。在这之前的十年当中，没有新的药物推出。

2017年之后，逐渐有一些新的肝癌治疗药物涌现出来，靶向治疗药物包括瑞戈非尼、仑伐替尼，以及免疫治疗药物PD-1抑制剂，根据已有的临床研究数据，这些新推出的肝癌治疗药物令人振奋，我们也非常期待这些药物的上市，能给肝癌患者提供更多的治疗选择。特别是对于晚期肝癌患者，在不能手术治疗的情况下，通过药物治疗能够显著改善患者的总体生存。

大会总结

陈拥军教授：与其他肝病学术会议相比，本届论坛整合了肝癌诊治所有相关学科领域的资源，在这个平台上各学科领域专家发挥其专业特长和智慧，进行多学科交叉融合的学术交流，实现了相互的促进和提高。通过为期一天的学习交流，我们获得了肝脏内外科、感染科等专家的一致认同和好评。肝脏肿瘤多学科联合诊治中心采用管理模式，不仅为肝脏肿瘤患者提供最佳治疗方案，达到治疗效果最大化，也为广大临床医生提供了一个学科之间相互学习、相互促进的一个交流平台。