肝癌治疗第一步 掌握治疗的大方向

由于目前肝癌尚无特效疗法，我国临床医师多主张采用中西医综合治疗的方法以获得较好的疗效，一般手术切除后的病人如采用放射治疗、化学治疗、生物治疗和中医疗法，可望减少复发的机会。晚期肝癌有机地使用栓塞化疗、中药治疗及生物治疗等，能改善患者的生存质量，延长生存期。

1保持好的心态

癌症能否治好，这不仅取决于医生采取的治疗手段，同时还取决于病人自己对癌症的态度。有的病人往往产生恐惧、忧虑的情绪，对生活丧失信心，缺乏继续生存的勇气，甚至拒绝接受治疗。首先从精神上垮了下来，致使机体抗疾病的能力都处于极度低下状态，十分不利于治疗。

正确的态度是对战胜癌症要有坚强的信心，相信自己是能够战胜病魔的。癌症患者应当把身患癌症看成是对自己的挑战，振奋精神，使自己的精神愉快起来，我们应该将得肿瘤的过程当作是一种挑战，重新战胜自己的过程，以顽强的毅力，积极与医生配合进行治疗。

2不要讳疾忌医

有些怀疑自己得了肝癌的人有思想负担，不愿到肿瘤科，向大夫寻求帮助，而是辗转于一些非肿瘤专业的科室。这样一来，有时候会造成误诊和漏诊，以致延误病情。

专病专科治疗的优势在于，它可以使您在最短的时间内找到治疗该种病的专家，并获得其他科室无法提供的最为专业的服务。

3分期治疗

治疗前对肝癌进行准确的分期就像在打仗前摸清敌情一样重要。只有对肿瘤的大小、范围，以及病人的身体状况有了清晰的掌握，才能制定合理的治疗方案。分期治疗的原则是肝癌治疗所必须遵循的，按照分期选择治疗方法更加符合肝癌的生物学特点，更能避免治疗的盲目性和主观随意性。

肝癌的分期对治疗方案的制定和预后的判断具有十分重要的意义。对于外科治疗来讲，肝癌的分期有助于判断切除的可能性。为了能作出准确的分期，术前应有近期CT检查，这对判断肿瘤的局部侵犯程度和淋巴结有无转移有较大的帮助。

手术切除为肝癌患者提供了最好的结果。大肝癌的肝叶切除能使部分肝癌患者受益，5年生存率提高到30%。小肝癌切除的5年生存率则达60%～80%，有的甚至更高。

对多发性肝癌，肝动脉栓塞化疗是最好的选择。个别患者即使门静脉主干有癌栓，肝动脉栓塞化疗仍可一试。小部分不能切除的肝癌，如肿瘤明显缩小，则不能切除可转化为能切除。对多发性肝癌合并肝硬化且肝脏功能严重失代偿者，只宜做对症治疗。

4综合治疗

肝癌的浸润和转移是导致手术等局部治疗失败的重要原因。手术、栓塞化疗、放射治疗是经典的肝癌治疗的三大支柱，有机地结合可能会提高疗效。其他的一些治疗，如生物治疗、中医药等可以调节患者的免疫能力，也有一定的抗癌作用。

由于上述方法对肝癌治疗的作用靶点、作用机制、效应等存在不同的特点，又存在着各自的弱点，这就为肝癌综合治疗打下了理论和实践的基础。有机地、恰当地将这些疗法结合起来，形成肝癌多学科的综合治疗，能够延长病人的生存期，减少毒副作用和提高生存质量。

5个体化治疗

由于每个人的体质有强弱不同，原先所患的疾病也不一样，所患肿瘤的类型不一样，大小不一样，侵犯的器官不一样，产生的并发症也不一样，所以每个人都是不一样的。因此，在确定综合治疗方案的时候，一定要根据每个人的具体情况，给予针对性治疗，也就是中医所说的辨证论治。

同样的肝癌在不同的人身上，选择同样的治疗方法所取得的治疗效果，可以相差很远。现在我们已经认识到了，这些都与病人的个体状况有关。个体化治疗原则，就是要区别对待不同病人，因人而异，因病而异，因时而异，不搞一刀切。

6中西医结合治疗

中西医结合是我国肝癌治疗的特色及优势。虽然它已逐渐被人们所重视和应用，但是还不够普遍。有时往往是病人在接受西医治疗时自发地应用中医治疗。部分病人由于主管医师的偏见和反对而不敢配合中医治疗或自己偷偷地进行治疗，这样就很难真正做到有计划、合理地进行综合治疗。

西医对人体的观察偏重于微观而局部，中医则偏重于宏观而整体，两者有很大的差异。因此，中医与西医是可以互补结合的，结合的方式就是在治疗上各自发挥自己的长处，弥补对方的短处。

西医治疗肝癌的优势是对肿瘤具有强大的杀灭作用，能够快速地缩小肿瘤或通过手术切除肿瘤，从而控制病情发展，缓解症状。缺点表现在对人体器官功能的损害，以及人体免疫功能的下降，从而不能很好地控制肿瘤的复发和转移。在杀伤肿瘤细胞的同时，却损伤了人体本身所具有的抗肿瘤功能，为以后肿瘤的复发转移留下了潜在的危险。

中医治疗肝癌的优势是对人体器官功能具有强大的调整恢复能力，增强免疫功能，从而使体内没有被各种西医疗法杀伤的肿瘤细胞，被人体自身免疫系统所清除，从而达到治愈肿瘤的目的。中医的长处还表现在能增强放疗、化疗的疗效，减轻放疗、化疗药物的毒副作用。缺点是对肿瘤局部的治疗作用不强，不能有效地控制或缩小肿瘤。

由此可见，西医的不足正是中医的长处，中医的短处则正是西医的优势。中西医结合治疗肿瘤的优越性是肯定的。中医治疗是肿瘤综合治疗的重要组成部分，中医治疗和中西医结合治疗是我国的特色，在抗肿瘤治疗上一直发挥着独特的优势。