确诊肝癌 应该做哪些检查

1凝血四项

肝脏是多种凝血因子合成的重要场所，也是纤维蛋白溶解酶合成的场所，肝脏疾病时，由于凝血因子合成减少或消耗，抗凝物质的生成或增加，常引起凝血机制发生异常改变。

2肝功能

肝功能包括了谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆碱酯酶、白蛋白、前白蛋白、总胆红素、总胆汁酸等多项指标。其中谷丙转氨酶、谷草转氨酶反应了肝细胞坏死、肝实质损害的严重程度。总胆红素、谷氨酰转肽酶及碱性磷酸酶等反应了肝脏的代谢及胆汁淤积的情况。白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶等反应了肝脏的合成功能。

3血常规

血常规是一项基础检查，对于慢肝病患者来说，因为肝脏具有一定的造血、储血和调节循环血量的功能，因此可以反应肝脏的造血及血液循环情况，同时还可以指示有无脾功能亢进，有无并发细菌感染，甚至可以发现许多全身性疾病的早期迹象。

4甲胎蛋白

甲胎蛋白一般作为原发性肝癌的诊断指标，对于判断肝癌的病情及预后都有重要价值。

5彩超检查

彩超检查直观的反应了肝脏的形态变化，显示了肝脏的大小，有无损伤、硬化或者门静脉高压症，是否有结石、囊肿或者占位等。可以有效监测肝脏形态学的改变。

6肝脏弹性测定

肝脏弹性测定通过一种瞬时弹性成像技术测量肝脏硬度的办法来评估肝纤维化程度。肝脏弹性测定利用超声技术通过肝脏组织对低频超声震动波反射而来的弹性数值，来评估肝脏的硬度，弹性数值越大，表示肝组织质地越硬，纤维化程度越严重。

特定人群要综合检查

对于肝癌的高危人群，应该提高警惕，建议至少每半年在有经验的专科医院接受B超和AFP的联合检查，以便早期诊断肝癌。当B超和AFP两项均提示肝癌可能时，必须立即采用更精确的影像学检查以明确诊断并及早治疗。对于B超可疑而AFP阴性者，不可贸然排除，可以联合AFP-L3等多种肿瘤标志物联合检查并行CT等影像学检查。对于单纯AFP阳性而B超正常者，也必须通过全面的检查以排除假阳性的可能。