乙型肝炎病毒母婴传播，哪些问题你还不明白？（三）

14、检测脐带血或新生儿外周血HBsAg、HBeAg可确定有否母婴传播：否

因为HBsAg、HBeAg及相关抗体可通过胎盘进入胎儿，检测脐带血或新生儿外周血中HBsAg和HBeAg可能阳性，故不能立即确诊为宫内感染或围产期感染;由于HBV感染的潜伏期较长，阴性也不能完全排除母婴传播。

此外，新生儿接种疫苗后2-3周内也可出现血清HBsAg阳性。所以，对无肝炎症状的新生儿，不建议在6月龄前检测HBV血清标志物。

15、母婴传播阻断预防成功仍需每年随访：无需

对HBV感染阻断成功的标志为血清抗体量>100mIU/ml，达标后无需每年随访。对HBeAg阳性母亲的子女，隔2~3年复查，如抗-HBs降至10mIU/m以下，最好加强接种1针;10岁后一般无需随访。

16、接种乙肝疫苗期间意外怀孕需中止妊娠：否

若育龄妇女孕前筛查HBV血清标志物均阴性，最好于孕前接种乙肝疫苗10μg-20μg/次，此疫苗对孕妇和胎均安全，接种期间妊娠可继续，并须完成全程接种。

17、精液可引起胎儿感染HBV：不一定

以往有少数小样本报道在父亲HBV阳性而母亲HBV阴性的活产婴儿出生时检出HBV感染标志或在引产胎儿发现HBV感染，推测父婴之间可能通过精液的遗传传递而感染。

但迄今对这种遗传传递在HBV传播中的地位及遗传传递的小儿将来的转归都未获得循证医学资料证实。

目前认为精液不能引起胎儿垂直传播。同样，其他家庭成员HBsAg阳性，如果与新生儿密切接触，新生儿最好注射HBIG。

18、HBV阳性孕妇的新生儿皮肤表面存在HBV：是

目前认为，HBV感染孕产妇的新生儿皮肤表面可能存在HBV，在进行任何有损皮肤的处理前，务必清洗、充分消毒皮肤，并于注射HBIG后，再进行其他注射治疗。

19、羊膜腔穿刺易被HBV感染：不一定

HBV感染孕妇羊膜腔穿刺，若HBeAg阴性，并不增加新生儿HBV母婴传播的风险，而对HBeAg阳性的研究较少，目前未确定。

20.HBIG仅仅用于母婴阻断：否

对有CHB家族史者，即使母亲无HBV感染，亦强烈建议新生儿注射HBIG。孕妇HBsAg阴性，但配偶HBsAg阴性时，通常因照料新生儿而与其密切接触，增加其感染风险，新生儿亦应注射HBIG。若新生儿与HBsAg阳性的家族成员密切接触，亦应注射。