如何降低产时乙肝病毒的传播几率？

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒所引起的慢性感染性疾病，其可导致肝硬化、肝癌等多种并发症。母婴垂直传播是获得性感染的主要传播途径之一。尽管采取了新生儿免疫预防措施，但仍存在1%-14%的乙肝母婴垂直传播率。

那么影响乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的高危因素有哪些呢？

①孕妇体内HBV含量与母婴传播呈正相关，根据病毒含量分为高风险（HBVDNA>1x106拷贝／毫升）、低风险（HBVDNA1x103一5拷贝／毫升）、极低风险（HBVDNA<1x103拷贝／毫升）。

②胎盘屏障的完整性。

③胎儿的遗传易感性。

④e抗原的相关性。

由于HBV主要通过血液进行传播，在进行分娩时易造成黏膜破损而致HBV母婴传播，因此产时也是造成母婴传播的关键时期。然而，在这一时期我们可以采取适当措施降低母婴传播的几率，其措施有以下6点：

避免和降低胎儿宫内窘迫的发生，减少阴道操作，尽量避免困难的阴道助产，预防胎儿头皮损伤。

胎儿娩出后更换无菌手套或有另一人实施新生儿处理。

吸黏液时动作轻柔，避免过度吸引造成黏膜损伤。

断脐前用干净的纱布清除断脐部位的黏液和羊水。

断脐带后用无菌纱布覆盖脐带断端。

注射前彻底清洁局部皮肤的血液和羊水，无菌纱布覆盖注射针孔。