脂肪肝一不小心转成肝硬化！肝癌！

在健康体检时，经常会发现一些貌似健康的人有脂肪肝，为此一些人很不理解。认为自己饮食正常，排便正常，也没有不舒服的地方，怎么会有脂肪肝。其实不然。据资料统计，脂肪肝的发病率为10%，肥胖者和2型糖尿病人脂肪肝的发病率为50%，嗜酒者为57.7%，50岁以上者为24.5%，而且发病人群日趋年轻化。

什么是脂肪肝

脂肪肝是由于肝细胞内脂肪堆积过多而导致的器官病变。现在我们普遍认为，脂肪肝可以是一种可逆性的疾病，也可以是一种其他疾病引起的并发症，只要及早治疗就可以恢复正常。

正常人肝内脂肪含量仅占肝湿重的3%-5%，而脂肪肝患者，肝内脂肪含量超过肝湿重的10%-15%，或在组织学上肝细胞40%-50%脂肪变性，其中主要为甘油三酯。

脂肪肝俗称：“胖肝”—肝脏因脂肪堆积过多而发胖；明亮肝”—在B超图像上，可看到肝脏脂肪反射的白色亮点，明亮的程度越强，肝内脂肪化越高。

因此，很多人对脂肪肝重视程度不够，导致脂肪肝恶化为肝硬化，需要更大的投入治疗，以及遭受更多的痛苦，悔之晚矣。

最常见的脂肪肝的恶化：单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌。

什么是脂肪肝

脂肪肝根据起病缓急，可分为急性脂肪肝和慢性脂肪肝两类。

急性脂肪肝包括：妊娠中毒性脂肪肝，四环素中毒性脂肪肝；

慢性脂肪肝多见于；肥胖性脂肪肝，糖尿病性脂肪肝，肝炎后脂肪肝，酒精性脂肪肝，营养不良性脂肪肝。

急性脂肪肝在临床上比较少见，所以我们主要讲慢性脂肪肝。

2001年中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组将慢性脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病，初期通常表现为单纯性脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎，出现肝功能异常，甚至演变为酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。病人往往有长期饮酒史，一般超过5年，折合酒精量男性大于或等于40g/日，女性大于或等于20g/日，或2周内有大量饮酒史，折合酒精量大于80g/日。(酒精量换算公式为：饮酒量（ml）×酒精含量（%）×0.8＝g)，另外一大类脂肪肝就是非酒精性脂肪肝，它是一种肝组织病理学改变与酒精性脂肪肝相似，但无过量饮酒史的临床病理综合征。通常包括单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎，后者常合并肝纤维化，并可进展为肝硬化。非酒精性脂肪肝是西方发达国家最为常见的肝病之一，占到了普通成人的20%~30%。在亚太地区它的发病率也在逐年升高，人群发病率波动在10%~45%之间。在我国，随着社会经济的发展，人们生活水平的提高和饮食结构的变化，脂肪肝的发病率也明显上升。目前研究已经证实本病的发病与内脏性肥胖和胰岛素抵抗以及代谢综合征有着密切关系。

哪些人容易得脂肪肝

1、嗜酒、酗酒的人（白酒、啤酒）

2、肥胖的人（向心性肥胖、腰围明显增大）

3、营养过剩的人（高脂血症、特别是高甘油三酯）

4、营养不良的人（如减肥）

5、患糖尿病的人（特别是成年型非胰岛素依赖性糖尿病患者）

6、患肝炎的人（急肝恢复期、慢肝静止期不加节制的增加高营养及高热量饮食造成营养过剩）

7、活动过少的中老年人

很多肥胖的人，饮酒的人，还有糖尿病人，都容易患上脂肪肝。但是，轻度脂肪肝并不容易发觉，很多人在体检的时候发现脂肪肝，之后也不够重视。如何自测脂肪肝呢？

有3个症状，你就应该查查是否脂肪肝了

1、食欲不振、腹胀；由于肝部病变、脂肪过多，肝功能受影响，会出现食欲不振、腹胀等现象。

2、常常感到恶心、容易呕吐；脂肪肝会导致肝功能损害，从而引起恶心、呕吐的现象。

3、内分泌失调；患有重度脂肪肝的男性可能会出现乳房发育、睾丸萎缩、勃起功能障碍，女性可能会出现月经过多、闭经等现象。

如果确定自己患有脂肪肝，可以通过合理的食疗和运动改变这一现象

运动：慢跑

血糖、脂肪通过有氧氧化过程而转化为能量，以满足运动所需能量。肝脏脂肪、内脏脂肪、肝脏丙氨酸转氨酶、腹部脂肪均可明显减少。

食疗：饮食

每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。禁酒戒烟，少吃过于油腻的食物，控制脂肪的摄入量，尤其要避免动物性脂肪的摄入。

在脂肪肝恶化为肝硬化之后，身体有哪些信号呢？

黄疸

患者的巩膜(眼白)或皮肤发黄，医学术语称为黄疸。肝硬化患者半数以上可出现这种体征，一般程度较轻。

脸消瘦、面黝黑

1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑，面容消瘦枯萎，脸颊有小血管扩张，口唇干燥，这就是“肝病面容”。

蜘蛛痣

肝硬化患者常在面部、颈、胸、肩、前臂及手背等处出现一些扩张的皮肤小动脉，周围有向四周辐射的树枝样细小分支，形态像一个个小蜘蛛，呈鲜红色。

体检单上的脂肪肝不能再大意了，及早去专科门诊诊断病情严重程度，制定适合自己的治疗方案，避免错过最佳的治疗时机。