门诊中很多糖尿病病友因为惧怕“西药损伤肝肾”，几经周折，试遍各种所谓的“中药”、“生物药”，最终又不得不选择到正规医院，接受正规治疗。
而此时可能已经延误了病情，过早出现了糖尿病并发症。
因此，我常常唏嘘感叹，假如时间能够倒流，假如他（她）一开始就果断用药，假如他刚得病时就能够接触到正规的糖尿病教育，那又该是怎样不同的结果呢？
不安全的药，你都吃不到
●第一道关，上市前严格试验
每种西药上市前都要经过严格的药物毒性试验。检测不同剂量、不同服用时长下，药物的毒性与副作用，只有合乎标准才能上市（也就是能在医院和药店中买到）。
●第二道关，上市后市场考验
上市后，相关部门也在不断收集药物副反应的信息。一旦副反应信息达到撤市要求，就会停止出售，从医院和药店中“销声匿迹”。
我们现有的口服降糖药，比如二甲双胍和磺脲类药物，在临床使用都已超过20年以上。二甲双胍已接近60年，而且用得很普遍，本身就说明了这些药物的安全性。
怎么知道吃药有没有伤肝肾
中国人常说“是药三分毒”，因为绝大多数药物是经过肝肾代谢到体外的，如果滥用，会造成肝肾损伤。但是，在医生指导下是不会出现这一问题的。
那么如何判断降糖西药到底是否损伤肝肾呢？
●观察降糖效果
在尝试使用某种西药时，可以观察降糖效果，吃药后有无低血糖，血糖是否能稳定控制，服用后是否舒服，有无过敏反应等。
●监测肝肾功能
用药半年内可以测2~3次肝肾功能（第一、三、六个月），如果检测结果都没有问题，就可以放心使用了。
因为虽然西药相对久经考验，更被临床医生所了解，但毕竟人各有不同，对一些本身有肝肾问题的患者仍需小心谨慎。无论怎样，较频繁地检测，以事实为依据，会比盲目相信或一概否定要可靠得多。
长期高血糖对肝肾功能的损害，要远远超过降糖药物对肝肾的影响！长期血糖控制不佳，高血糖把肝肾“泡”坏了，而不是吃药吃坏的。
药物控糖如打仗，攻得下还要守得住
●刚开始降糖，要打攻坚战
吃药降血糖很像是打仗，当敌人压境或大敌当前时，往往要调集优势兵力（使用多种口服药甚至联合使用胰岛素），打一场攻坚战（强化降糖）。
●糖降下来了，还要“维和”
一旦击溃敌人（血糖下降至正常或接近正常时），则可以调整兵力（调整降糖药，适当减少种类或剂量）。
有一些人是可以暂时完全停药（时间长短不定，需观察决定，长则逾年，短则几日），但需要饮食和运动继续配合，否则胜利成果会很快消失。此时必须乘胜追击，保持血糖稳步控制，减少血糖波动，达到身体和精神的最佳状态。
所以为了维持胜利果实，避免敌人再犯，往往还是需要一定的兵力做好“维和”工作（有些药物要起到日常维护作用，不能撤掉），这也是战事（控制糖尿病）需要。
●只可裁军，不可“灭军”
是否能迎来长久的和平（糖尿病治愈，不再需要使用任何降糖药，甚至也不需要注意饮食和运动了），解散军队，销毁武器呢？
恐怕凭常识就可以明白，这样很不安全，因此往往只可裁军（减少药物），不可“灭军”。
总结：
在强化降糖后的维持阶段，是否需要用药，用哪些药，使用何种剂量，需要依势而定。这与患者的胰岛功能，胰岛素抵抗状态，饮食和运动情况，体重情况等都有关系，也与患者以往的血糖控制情况息息相关。
患者往往需要与医生共同探讨用药方案，所以提醒大家看病时一定要把以往资料准备充足。
1．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥26贝前列素钠片：改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。 西洛他唑片：改善因慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。辅助治疗动脉粥样硬化，血栓闭塞性脉管炎，糖尿病所致肢体缺血症，大动脉。
健客价： ￥1600捷诺达配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价： ￥328盐酸二甲双胍片： 1．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。 硫辛酸胶囊：治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价： ￥519益肝明目，滋阴补肾。用于肾阴不足，气血两亏，目眩昏暗，心烦失眠，肢倦乏力，腰腿酸软。
健客价： ￥1977硫辛酸胶囊：治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片：单药治疗 本品配合饮食控制和运动，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg，每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价： ￥748益肝明目，滋阴补肾。用于肾阴不足，气血两亏，目眩昏暗，心烦失眠，肢倦乏力，腰腿酸软。
健客价： ￥85用于2型糖尿病。 单药治疗：可作为单药治疗，在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗：当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时，可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价： ￥55益肝明目，滋阴补肾。用于肾阴不足，气血两亏，目眩昏暗，心烦失眠，肢倦乏力，腰腿酸软。
健客价： ￥7700芪明颗粒：益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型，中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证，症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊：活血化瘀，益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞，症见视力下降或视觉异常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛，症见胸
健客价： ￥676配合饮食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价： ￥46治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价： ￥65单药治疗 本品配合饮食控制和运动，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg，每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相应的
健客价： ￥116配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价： ￥66用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价： ￥29滋补肝肾，养血柔肝。用于肝肾阴虚，头晕失眠，心悸乏力，胁痛腰痛，午后低烧,以及慢性肝炎、慢性肾炎而见阴虚证者。
健客价： ￥32用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
健客价： ￥49用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价： ￥28用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时，瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价： ￥81用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时，瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价： ￥77滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
健客价： ￥11适用于2型糖尿病患者；用于运动，饮食、药物控制不佳时，使用本药能起到一定疗效。
健客价： ￥61养阴滋肾，生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价： ￥95用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时，瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价： ￥48
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