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肝穿刺组织活检术有哪些重要性

2017-12-04 来源: 369肝友愈  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:大多人认为肝脏是实体器官,让医生用针穿刺进去,想想都让人害怕。但是有些不能明确诊断的疾病,只有通过肝穿刺活检,才能下结论。

  肝穿刺组织活检术有哪些重要性

  为什么要做肝穿刺?

  除了明确诊断,肝穿刺活检还可以为慢性肝病提供分级、分期等指标,对于慢性肝病的治疗有指导作用。

  那么肝穿刺安全吗?

  在临床上采用经皮肝穿刺活检已有100余年的历史,近年来,由于穿刺器械和操作方法的改进,并制定了严格的适应症和禁忌症,使经皮肝穿刺活检可取得较好的标本,而且相当安全。

  另外,为了确保检查安全,医生会对患者进行术前检查,并用超声定位穿刺点,了解周围有无较大血管或肿大的胆囊,术前常规给予肌注维生素K1等措施。并且向患者说明配合穿刺的注意事项,肝穿刺后严密观察血压、脉搏等。

  肝穿刺后出血的发生率在十万分之一左右,只要掌握好适应症、禁忌症,在肝穿刺前做好充分的准备,肝穿刺活检的操作可以说是相当安全的。

  乙肝患者在什么情况下需要做肝穿刺?

  并非所有乙肝病毒感染者都需要做肝穿刺,应该根据患者年龄、乙肝病毒定量、肝功及“大小三阳”超声检查等方面的情况综合考虑。对于慢性乙肝病毒携带者,无论“大小三阳”,如果肝功持续或反复异常,病毒定量大于1000拷贝/ml,均需考虑做肝穿刺,特别是那些准备接受干扰素抗病毒治疗的患者更加需要。如果转氨酶不增高,但HBVDNA水平高,应该进行组织学检查排除或者明确肝脏炎症情况。

  肝穿刺的临床意义在哪里?

  1、有利于多种肝病的鉴别诊断。

  许多临床诊断比较困难的慢性肝病,需要通过肝穿刺来了解病人的肝脏病变,为明确诊断提供重要的甚至可能是决定性的依据。

  2、了解肝脏病变的程度和活动性。

  肝穿刺活组织检查是一种能直接了解肝组织的病理变化,并可以做出较客观、精确诊断的检查方法。有不少慢性乙型肝炎患者,感染肝病病毒时间很长,但发现转氨酶异常可能时间不长,病毒含量也不高。这样的病人通过肝穿刺能发现慢性肝病是否处于活动期,并能推断其病变的轻重程度。

  3、发现早期、静止或尚在代偿期的肝硬化。

  在肝病发病早期,通过血液化验、B超检查一般难以发现患者是否存在肝硬化。但是通过肝脏穿刺检查,可以对肝脏纤维化和早期、静止或尚在代偿期的肝硬化进行精确诊断,并能够鉴别肝硬化临床类型,区分是酒精性肝硬化,还是肝炎后肝硬化,以及是否伴有活动性肝炎。

  4、作为慢性肝炎病情、预后的评判指标。

  肝穿刺可发现肝组织的病变情况,为病情变化、预后的判断提供客观依据。

  因此肝穿刺组织活检术,对明确患者病因、病理、制定治疗方案和判断预后,都有着巨大的好处。

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