代谢危险因素增加慢乙肝HCC风险,吸烟加剧影响
研究者收集了5373例于1989~1992年期间就诊于台湾政府雇员中央诊所每年进行常规体检的男性公职人员数据,获得了其中HBV携带者的肝脏疾病相关发病率和死亡率信息。这些携带者为40~65岁(n=1690),伴有不同的代谢危险因素;与相同年龄范围中无HBV或HCV感染研究对象(n=1289)的病史进行比较;应用患者基线数据(肥胖、糖尿病、高甘油三酯血症和高血压)对其进行代谢风险分类;然后,基于代谢因素和胰岛素抵抗,进行HBV因素对HCC风险影响的病例-队列分析。
分析结果:
经过19年的中位随访期,1690例HBV携带者中158例罹患HCC,126例死于肝脏相关疾病。在无HBV或HCV感染研究对象中,仅6例罹患HCC或死于肝脏相关疾病。伴有不同代谢危险因素的HBV携带者中,其HCC和肝脏相关死亡的累积发生率存在显著差异。相比于低代谢危险患者[10年累积发生率为4.83%],≥3个代谢危险因素患者的HCC风险大幅增加(10年累积发生率为13.60%)。
吸烟对这种相关性有显著影响:≥3个代谢危险因素者与无代谢危险因素者相比,吸烟者的HCC风险和10年累积发生率均显著增加[25.0%(≥3个代谢危险因素吸烟者)对比3.87%(无危险因素吸烟者),P<0.0001],但是非吸烟者的HCC风险不增加。代谢危险因素和胰岛素抵抗对HBVDNA<10000copies/mL者的HCC风险影响最大。
研究者结论:
在该项针对40~65岁台湾男性慢性HBV感染者的研究中,证实了高代谢危险因素负担与HCC风险增加的相关性,而吸烟对这种相关性有显著的影响。
Tips:
人体的结构复杂,当年龄渐长,很多疾病并不单一出现,而是各个系统基础疾病可能一同存在。现在人的生活习惯中,代谢性疾病增多,乙肝患者也并不能幸免。肝友愈既往曾经发过糖尿病对乙肝病情的影响,小编也再次呼吁各位患友要有良好的生活及饮食习惯、规律的作息,以减少高危病症发生的机率。
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