该项研究共有1202例慢性乙型肝炎患者参与,应用瞬时弹性成像检测肝脏硬度值(LS)和受控衰减参数(CAP),根据患者年龄、性别、核苷(酸)类似物(NA)治疗状态以及治疗时间,以1:1的比例,其中有601例肝脂肪变患者与无肝脂肪变的对照相匹配。根据欧洲肝脏研究学会-拉美肝脏研究协会标准诊断重度肝纤维化,根据CAP≥222dB/m诊断肝脂肪变,记录人体测量检测指标和代谢相关参数,对慢性乙型肝炎患者肝脂肪变程度与乙型肝炎病毒定量水平及肝纤维化程度的相关性进行分析评估。
该项研究中,所有患者的平均年龄为51.8岁,男性占51.4%,其中696例(57.9%)患者应用NA治疗的中数时间为76.2个月。在慢性乙型肝炎初治患者中,存在肝脂肪变患者的血清中位乙肝病毒水平低于无脂肪变组(3.0vs.3.4logIU/ml,P<0.05)。根据各项因素分析表明,肝脏脂肪变跟乙肝病毒量水平仍然保持负相关(OR=0.859,95%CI:0.743~0.994,P<0.05),随着肝脂肪变程度加重,乙肝病毒量水平逐步下降,无脂肪变与重度肝脂肪变患者的中位乙肝病毒量水平分别为3.1和2.6logIU/mL(P=0.032)。
此外,根据研究表明肝脂肪变和肝硬度值较高有关,重度肝脂肪变和轻、中度肝脂肪变相比,与重度肝纤维化的比例增加有关(23.2%vs.12.6%,P=0.005)。
通过上述研究表明,慢性HBV脂肪变化程度与HBVDNA呈反比例关系。
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