基本饮食指导
由于肿瘤本身可引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素及无机盐等的代谢异常,加之肝癌会导致患者肝功能受损出现各种消化道症状,甚至因患者得知病情后出现的异常情绪、心理变化影响了食欲,都会导致营养不良的后果。
据有关资料统计,约30%肿瘤相关性死亡与营养不良有关。由此可见,保证肝癌患者均衡的营养至关重要,有助于增强体质、提高免疫力、改善生活质量。
肝癌患者的饮食应做到:
肝癌患者每日能量需求:20-25kcal/kg·d(卧床者),30-35kcal/kg·d(下床活动者),碳水化合物供能占比约35-50%,脂肪供能占比约35-50%,蛋白质予1-1.2g/kg·d供给,严重消耗者可按1.2-2.0g/kg·d供给。建议每日摄入200-400g谷薯类食物,300-500g蔬菜,200-300g水果,25-40g油脂为宜。
肝癌患者往往会出现食欲不振、厌食等症状,故在饮食护理过程中要着重改善病人的食欲,鼓励进食,饮食多样化,食物以煮、蒸、炖为主,注意食物搭配,做到色、香、味俱全,必要时经常变化烹调方式,以增进食欲。
定时、定量、少食多餐以减少胃肠道的负担,每日4-6餐。
选择低脂肪、优质蛋白质易消化食物,如瘦肉、鸡蛋、酸奶、鱼等,但如有肝性脑病症状应适当限制蛋白质摄入。避免进食过硬、过热或过冷食物,限制肥肉等胆固醇较高食物摄入。
多吃含维生素A、C、E的食物,多吃绿色蔬菜和水果(如芥蓝、包心菜、胡萝卜、油菜、胡萝卜),可准备鲜榨果汁、蔬果汤等。
食物要新鲜、卫生,禁食粗糙坚硬、发霉、变质、熏烤、煎炸、辛辣刺激食品,禁烟酒。
要保持大便通畅,便秘病人应吃富有纤维素的食物,如韭菜、芹菜、香蕉、猕猴桃等。
伴有腹水者低盐限水饮食。凝血功能低下,特别是有出血倾向者,忌蝎子、蜈蚣以及具有活血化瘀作用的食物和中药。
随访计划指导
肝癌的治疗是一场持久的战役,完美的手术或消融治疗仅仅是成功治疗的开端,随后的科学随访才是成功治疗的保证。定期随访有助于早期发现病情变化,便于及时调整治疗方案以提高肝癌疗效。
第1次随访一般为治疗后1个月,以后两年内3-4个月复查一次,3-5年期间每隔4-6个月随访一次,5年后依然正常,可以6-12个月一次。随访内容主要包括病史询问,体格检查,化验(AFP、肝功能,根据情况决定是否需要检查病毒复制情况),影像学检查(根据病情需要B超、CT、MRI等检查)。若出现病情变化,如腹痛、腹胀、黄疸(小便变黄、眼黄、皮肤变黄)、体重下降、食欲减退等情况,应立即就诊。
生活方式指导
肝癌患者应注意休息,术后患者根据情况休息2-3个月。在体力许可情况下,参加一些力所能及的工作和活动,以不感到疲乏为度,避免重体力劳动,保持良好的心态和规律的作息,避免紧张和压力。家属应从心理上给予病人安慰,鼓励其参与正常的生活,以重新确立自己的生存价值。
1.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥4424恩替卡韦分散片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 扶正化瘀胶囊:活血祛瘀,益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属“瘀血阻络,肝肾不足”证者,症见胁下痞块,胁肋疼痛,面色晦暗,或见赤缕红斑,腰膝酸软,疲倦乏力,头晕目涩,舌质暗红或有瘀斑,苔薄或微黄,脉弦细。
健客价: ¥520扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥95清热利湿,活血化瘀。用于肝胆湿热所引起的胁痛,纳差,呕吐,恶心,腹胀,身重,倦怠,黄疸等症(急慢性肝炎和乙肝病毒携带者)。
健客价: ¥55用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥82用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥58清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥12健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。对于上述症候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有改善作用。
健客价: ¥98用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥50用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥34用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥33适用于肝癌、食管癌、胃和贲门癌等及白细胞低下症、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒携带者。
健客价: ¥35清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥40清热解毒,活血化瘀。用于湿热瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,见有乏力、肝病、纳差、脘胀等症。
健客价: ¥33免疫增强药,用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗及老年免疫功能低下者。
健客价: ¥42用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥49抗肿瘤药。用于肝癌、食管癌、胃和贲门癌等及白细胞低下症、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒携带者,亦可作为术前用药或用于联合化疗中。
健客价: ¥39用于慢性肝炎及原发性肝癌。
健客价: ¥20破瘀散结,解郁通络。用于原发性肝癌血瘀郁结证,症见右胁下积块,胸胁疼痛,神疲乏力,腹胀,纳差等。
健客价: ¥158补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客价: ¥32行气化瘀,清热解毒。本品为原发性肝癌辅助治疗药,适用于原发性肝癌Ⅱ期气滞血瘀证患者,合并肝动脉插管化疗,可提高有效率和缓解腹胀、乏力等症状。
健客价: ¥63抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥70抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥85培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥129