胆囊术后综合征指胆囊切除后临床表现为右上腹部疼痛,并牵涉到右侧肩背疼痛的一组综合征。胆囊切除术后约有20%的患者出现胆囊术后综合征,是临床常见病之一。消炎利胆片具有清热、祛湿、利胆等功效,临床用于治疗胆囊术后综合征有确切的疗效。
中医认为胆囊术后综合征属"胁痛"范畴,辨证多为肝郁气滞,中医认为消炎利胆片具有清热利胆、疏肝理气止痛作用,故用于胆囊术后综合征具有良好疗效。西医认为胆囊术后综合征多由胆道感染、胆道结石、胆道末端狭窄、胰腺炎、胆囊术后胆管遗留过长等原因所致。
有学者认为胆囊术后综合征主要因为胆囊切除后胆囊缺如,失去胆囊储存胆汁功能,肝内外胆管持续排泄胆汁,使奥迪氏括约肌经常处于舒张状态,导致胰液和十二指肠液体反流,引起胆道细菌性和非细菌性感染,炎症代谢产物的刺激使十二指肠大小乳头水肿和奥迪氏括约肌痉挛,导致右上腹部和右侧肩背疼痛。另外,胆囊术后综合征患者肝外胆管都有不同程度的代偿性扩张、牵拉周围神经而引起疼痛。
西医药理认为消炎利胆片有清除胆道细菌性和非细菌性炎症,促进胆汁分泌,增加胆汁排泄速度,从而加速致病菌或炎症代谢产物的排出,减少对胆道刺激而缓解疼痛。另外消炎利胆片有缓解奥迪氏括约肌痉挛作用,从而缓解疼痛,改善临床症状。
胆囊术后综合征合并胆道结石或脂肪肝为最常见并发症,因病情复杂严重,故疗效略低于消炎利胆片治疗单纯性胆囊术后综合征的疗效,但疗效差异不明显,所以消炎利胆片治疗胆囊术后综合征有确切疗效。
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(实习编辑:蔡富倩)
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