单位组织的体检主要是针对单位人员身体状况的普查,侧重于高血压、冠心病、糖尿病等常见病及多发病的检查,关于乙肝及肝癌的检查,主要为表面抗原,B超,肝功能检查等,检查项目偏少,早期肿瘤的检出率偏低,但仍然可以发现大部分中晚期的肿瘤。单位组织的体检项目中,B型超声所能发现最小的占位为5mm,且容易与肝硬化结节混淆。
对于肝癌高危人群,为提高早期诊断的阳性率,最好到肝病或肿瘤专科医院作检查,初筛检查为B超、AFP,相关的检查为乙肝五项,丙肝抗体,肝炎病毒定量,肝功能等,进一步在专科医生的的指导下,做增强CT,磁共振显像(MRI),放射性核素显像,肝血管造影等,必要时可作肝活组织检查确诊。
早期诊断,可提高肝癌治疗的疗效,临床意义重大。对HBsAg阳性,或有慢性肝炎病史,年龄在四十岁以上高危人群定期采用敏感而廉价的AFP和实时超声普查是切实可行的方法,特别是对高危人群要动态随访肝脏的影像学变化,同时观察肝癌标记物AFP动态变化,可提高肝癌的早期诊断的阳性率。
为什么乙肝病人要特别注意休息?
乙型肝炎是由肝炎病毒引起的,肝细胞均受到不同程度的损伤。
大多数乙肝患者在病程早期有较多症状,如疲乏、无力等,故在开始药物治疗时,必须完全卧床休息或住院。
一些无症状携带者经肝穿刺病理检查发现也有不同程度的肝损伤,有专家指出体力活动可影响慢性乙肝的病程,使症状复发,转氨酶增高,血清胆红素增高,肝功能恶化。
所以乙型肝炎患者无论是无症状携带者,还是急性期或者慢性活动期都应注意休息。尤其是在急性期应卧床休息,这样才能使全身及肝脏分解代谢降低,缓解肝脏瘀血。
据研究,直立体位时肝血流量减少40%,运动时肝血流量减少80%~85%,营养的供给降低,不利于肝脏炎症的恢复,同时药物疗效也较差,故取平卧体位肝脏供血较丰富,有利于肝细胞再生,并可减少生理及病理消耗,减轻肝脏负担,从而促进肝脏病损的恢复。
在症状显著改善后,可适当增加活动量,这样有利于促进血液循环及细胞代谢,调节胃肠功能,活跃情绪,增强体力。