对于根据病情决定如何用药,尤其要考虑到儿童的用药特点及剂量。因此在选用药物时既要考虑疾病的需要,又要考虑药物对小儿身体的不利因素。那么,氯雷他定糖浆小孩可以使用吗?
氯雷他定糖浆空腹口服吸收迅速。服后1~3小时起效,8~12小时达最大效应,持续作用达24小时以上。食物可使药峰时间延迟,AUC(吸收量)增加。正常成年人,氯雷他定的T1/2为28(8.8~92)小时。80%以代谢物形式出现于尿和粪便中。
氯雷他定糖浆对于慢性肾功能衰竭者(肌酐清除率≤30ml/分钟),药物的AUC和血药浓度升高约73%,而其代谢物的AUC则升高约120%。慢性乙醇肝病患者,氯雷他定的AUC和药峰浓度为正常人的2倍,氯雷他定及其代谢物的T1/2分别为24和37小时,可随肝病的严重程度而延长。氯雷他定与其代谢物的蛋白结合率分别为97%和73%~77%。本品及其代谢物不透过血脑屏障,主要在外周H1受体部位起作用。
临床用药上,小孩是特殊的用药人群,儿童的肝、肾、神经等器官、组织发育不完善,很容易受到损害或发生中毒反应。婴幼儿更应慎之又慎。如阿司匹林类解热镇痛药适于成人应用,若给患儿应用则不易掌握用量,一旦过量,会因出汗过多而造成虚脱。又如氨茶碱治疗量与中毒量十分接近,成人用药尚需注意,小儿神经系统发育不完善,用后很易中毒。
小孩用药不能擅作主张把剂量增加或减少:因为剂量是依孩子的体重、年龄、性别、给药方法、排泄率及药物的作用等条件量定的,便更改会降低药效。因此,建议在医生的咨询下用药。
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(实习编辑:陈观婵)
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