药物相互作用（DrugInteration）是指两种或两种以上的药物同时应用时所发生的药效变化。即产生协同（增效）、相加（增加）、拮抗（减效）作用。合理的药物相互作用可以增强疗效或降低药物不良反应，反之可导致疗效降低或毒性增加，还可能发生一些异常反应，干扰治疗，加重病情。作用增加称为药效的协同或相加，作用减弱称为药效的拮抗，亦称谓“配伍禁忌”。

卡马西平片(得理多)为白色片。其主要成分为卡马西平。

卡马西平片(得理多)的适应症为癫痫部分性发作：癫痫原发全身性发作（包括：强直、阵挛、强直-阵挛）。三叉神经痛。详见包装内部说明书。

卡马西平片(得理多)可在用餐时，用餐后或两餐之间用少量液体送服。对老年患者，应慎重选择卡马西平。详见包装内部说明书或遵医嘱。

那么，卡马西平片(得理多)有怎样的药物相互作用？

1与对乙酰氨基酚合用，尤其是单次超量或长期大量，肝脏中毒的危险增加，有可能使后者疗效降低。

2与香豆素类抗凝药合用，由于本品的肝酶的正诱导作用，使抗凝药的血浓度降低，半衰期缩短，抗凝效应减弱，应测定凝血酶原时间而调整药量。

3与碳酸酐酶抑制药合用，骨质疏松的危险增加。

4由于本品的肝酶诱导作用，与氯磺丙脲、氯贝丁酯(安妥明)、去氨加压素(desmopressin)、赖氨加压素(lypressin)、垂体后叶素、加压素等合用，可加强抗利尿作用，合用的各药都需减量。

5与含雌激素的避孕药、环孢素、洋地黄类(可能地高辛除外)、雌激素、左旋甲状腺素或奎尼丁合用时，由于卡马西平对肝代谢酶的正诱导，这些药的效应都会降低，用量应作调整，改用仅含孕激素(黄体酮)的口服避孕药。与口服避孕药合用可能出现阴道大出血。

6与多西环素(强力霉素)合用，后者的血药浓度可能降低，必要时需要调整用量。

7红霉素与醋竹桃霉素(troleandomycin)以及右丙氧芬(detropropoxyphene)可抑制卡马西平的代谢，引起后者血药浓度的升高，出现毒性反应。

8氟哌啶醇、洛沙平、马普替林、噻吨类或三环类抗抑郁药可增强卡马西平的代谢，引起后者血药浓度升高，出现毒性反应。

9锂盐可以降低卡马西平的抗利尿作用。

10与单胺氧化酶(MAO)抑制合用，可引起高热或(和)高血压危象、严重惊厥甚至死亡，两药应用至少要间隔14天。当卡马西平用作抗惊厥剂时，MAO抑制药可以改变癫癎发作的类型。

11卡马西平可以降低诺米芬辛(nomifensine)的吸收并加快其消除。

12苯巴比妥和苯妥英加速卡马西平的代谢，可将卡马西平的t1/2降至9~10小时。(详见内包装说明书)

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（实习编辑：徐茶珍）