药物相互作用(DrugInteration)是指两种或两种以上的药物同时应用时所发生的药效变化。即产生协同(增效)、相加(增加)、拮抗(减效)作用。合理的药物相互作用可以增强疗效或降低药物不良反应,反之可导致疗效降低或毒性增加,还可能发生一些异常反应,干扰治疗,加重病情。作用增加称为药效的协同或相加,作用减弱称为药效的拮抗,亦称谓“配伍禁忌”。
来氟米特片(爱若华)为白色薄膜衣片,除去薄膜衣呈白色。其主要成份为来氟米特。
来氟米特片(爱若华)适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用及狼疮性肾炎。
那么,来氟米特片(爱若华)有怎样的药物相互作用?
1.消胆胺和活性炭志愿者和患者服用消胆或活性炭时,血液中M1水平显著下降。
2.肝毒性药物来氟米特和肝毒性药物合用时,不良反应增强。如来氟米特治后,未进行药物消除就服用肝毒性药物,也会导致不良反应增强。30例联合使用来氟米特和氨甲喋呤患者中,有5例患者转氨酶升高2~3倍,其中2例继续联合用药,另外3例停用来氟米特;另5例转氨酶升高大于3倍者,其中2例继续联合用药,另外3例停用来氟米特,研究结束10例患者转氨酶均恢复正常。所有患者均符合ACR肝活组织检查标准。
3.非甾体类解热镇痛药体外试验显示:M1可使游离双氯芬酸和布洛芬浓度增加13~50%。但临床试验中,非甾体类解热镇痛药与来氟米特合并用药时,未出现不良反应增强现象。
4.甲苯磺丁脲体外试验显示:M1可使游离甲苯磺丁脲浓度升高13~50%,此临床意义还不清楚。
5.利福平多剂量利福平和单剂量来氟米特联合应用,血液中游离M1较单独使用来氟米特提高40%,随着利福平的使用,M1浓度可能继续升高,因此来氟米特和利福平联合用药时,要慎重。
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(实习编辑:徐茶珍)
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