咪多吡与三环类抗抑郁药合用如何呢？

来源：健客发布时间：2017/5/31 1:41:31

导读：

咪多吡的主要成分为盐酸司来吉兰。咪多吡为白色或近白色结晶粉末，圆形、凸形、6毫米直径。那么，咪多吡与三环类抗抑郁药合用如何呢？

咪多吡当加入左旋多巴后，咪多吡能增加及延长左旋多巴的效果，所以可减少左旋多巴的剂量，咪多吡与左旋多巴并用时，咪多吡特别能减少帕金森病的波动，例如剂末症状。咪多吡的代谢物主要通过尿液排泄，百分之十五在粪便排泄。咪多吡不可逆转地抑制MAOB受体，临床作用的时间不取决于本品淸除率，所以每日一次剂量已足够。

咪多吡迅速被胃肠道吸收，咪多吡口服半小时后达峰值。咪多吡的生物利用度低，仅平均百分之十的未变化的司来吉兰在循环系统内（个体差异大)司来吉兰是亲脂性，略带碱性，咪多吡能迅速渗入各组织，包括脑，并迅速分布于人身体各部份，静注lOmg后，其分布体积约500公升，咪多吡在治疗剂量下，约75-85%司来吉兰与血浆蛋白结合。

咪多吡与传统的非选择性单胺氧化酶抑制剂不同，咪多吡不会增加酪胺类物质的高血压（芝士效应）反应。咪多吡主要通过肝代谢为去甲基司来吉兰，左旋甲基苯丙胺及左旋苯丙胺，这3种代谢物人类一次及多次用药后可在血浆及尿液探测到。咪多吡的平均淸除半衰期为1.6小时。咪多吡总身体淸除率约每小时240公升。

咪多吡与三环类抗抑郁药合用，本品与三环类抗抑郁药同用时要小心，曾报告有严重中枢神经症状，有儿例出现高热、震颤及激越的死亡报告。其他报告同时服用本药及三环类抗抑郁药的副反应有：高/低血压、眩晕、出汗增加、震颤、抽搐、行为及精神改变。由于相互作用机理尚未清楚，同时服用这些药物时要谨慎。

健客温馨提示：为了您的健康，请在您的主治医生或指导药师的指导下按疗程服用，同时密切接受随访，以便他们第一时间了解到您的用药情况。当然，如在用药过程有任何不良反应或疑惑，亦可第一时间向我们咨询，全国统一免费服务热线：400-086-5111。

（实习编缉：陈志东）

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