咪多吡为白色或近白色结晶粉末,圆形、凸形、6毫米直径。咪多吡的主要成分为盐酸司来吉兰。化学名称:(-)-N-(1-苯基异丙基)-N-甲基-N-丙基-氣化胺。那么,服用咪多吡会引起高血压反应吗?
咪多吡与左旋多巴合用特别适用于治疗运动波动的病例,如由于大剂量左旋多巴治疗引起的剂未波动。咪多吡迅速被胃肠道吸收,咪多吡口服半小时后达峰值。咪多吡在治疗剂量下,约75-85%司来吉兰与血浆蛋白结合。咪多吡是一种选择性单胺氧化酶-B抑制剂,咪多吡可以抑制多巴胺的重摄取及突触前受体。咪多吡作用促进脑内多巴胺的功能。
咪多吡用于早期帕金森病。咪多吡与左旋多巴,或与左旋多巴及外周多巴脱羧酶抑制剂合用。咪多吡在早期柏金森病治疗,双盲临床验证显示单司来吉兰不加左旋多巴病人,比安慰剂组病人显著维持较长时间,而且单用组病人能维持高水平的工作能力。咪多吡主要通过肝代谢为去甲基司来吉兰,左旋甲基苯丙胺及左旋苯丙胺,这3种代谢物人类一次及多次用药后可在血浆及尿液探测到。
要留意咪多吡与间接拟交感神经药相互作用所引起的理论上高血压反应。治疗帕金森病所用的本药剂量与含酪胺食品同时服用未发现有高血压反应。
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(实习编缉:陈志东)
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