咪多吡的主要成分为盐酸司来吉兰。化学名称:(-)-N-(1-苯基异丙基)-N-甲基-N-丙基-氣化胺。那么,咪多吡的注意事项有哪些呢?
咪多吡作用促进脑内多巴胺的功能。咪多吡在早期柏金森病治疗,双盲临床验证显示单司来吉兰不加左旋多巴病人,比安慰剂组病人显著维持较长时间,而且单用组病人能维持高水平的工作能力。咪多吡是一种选择性单胺氧化酶-B抑制剂,咪多吡可以抑制多巴胺的重摄取及突触前受体。
咪多吡当加入左旋多巴后,咪多吡能增加及延长左旋多巴的效果,所以可减少左旋多巴的剂量。咪多吡与左旋多巴并用时,咪多吡特别能减少帕金森病的波动,例如剂末症状。咪多吡与传统的非选择性单胺氧化酶抑制剂不同,咪多吡不会增加酪胺类物质的高血压(芝士效应)反应。
咪多吡为白色或近白色结晶粉末,圆形、凸形、6毫米直径。咪多吡用于早期帕金森病。盐酸司来吉兰片与左旋多巴,或与左旋多巴及外周多巴脱羧酶抑制剂合用。咪多吡与左旋多巴合用特别适用于治疗运动波动的病例,如由于大剂量左旋多巴治疗引起的剂未波动。
咪多吡的注意事项:有胃及十二指肠溃疡,不稳定高血压,心律异常,严重心绞痛或精神病患者服用司来吉兰需特别注意。若服过大剂量(超过每天30毫克),会消失一些抑制单胺氧化酶B受体(MAO-B)的选择性,抑制单胺氧化酶A受体(MAO-A)开始显著增加。所以,同时服用大剂量司来吉兰及含高酪胺食品可能引发理论上的高血压症危险,曾报告在司来吉兰治疗期中有短暂性肝转氨酶增高。运动员慎用。
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(实习编缉:陈志东)
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