奥美沙坦酯片的主要成份为奥美沙坦酯。化学名:4-(1-羟基-1-甲基乙基)-2-丙基-1-{4-[2-(四唑-5-基)苯基]苯基}甲基咪唑-5-羧酸(5-甲基-2-氧代-1,3-二氧杂环戊烯-4-基)甲基酯。那么,奥美沙坦酯片与麻黄合用如何呢?
奥美沙坦酯片的血管紧张素II是肾素-血管紧张素系统的主要升压因子,奥美沙坦酯片的血管紧张素II作用包括收缩血管、促进醛固酮的合成和释放、刺激心脏以及促进肾脏对钠的重吸收。奥美沙坦酯片产生的血浆肾素活性增高和循环血管紧张素II浓度上升并不影响奥美沙坦的降压作用。
奥美沙坦酯片的作用独立于AngII合成途径之外。奥美沙坦酯片与AT1的亲和力比与AT2的亲和力大12500多倍。奥美沙坦酯片利用ACE抑制剂阻断肾素-血管紧张素系统(RAS)是许多治疗高血压药物的一个机制,但ACE抑制剂也同时抑制了缓激肽的降解。
奥美沙坦酯片为白色薄膜衣片,除去包衣后显白色。奥美沙坦酯片适用于高血压的治疗。奥美沙坦酯片是一种前体药物,经胃肠道吸收水解为奥美沙坦。奥美沙坦酯片在血管紧张素转化酶(ACE,激酶II)的催化下,奥美沙坦酯片的血管紧张素I(AngI)转化形成血管紧张素II(AngII)。奥美沙坦酯片并不抑制ACE,因此它不影响缓激肽,这种区别是否有临床相关性尚不清楚。
奥美沙坦酯片为选择性血管紧张素II1型受体(AT1)拮抗剂,奥美沙坦酯片通过选择性阻断血管紧张素II与血管平滑肌AT1受体的结合而阻断血管紧张素II的收缩血管作用,奥美沙坦酯片对血管紧张素II受体的阻断,奥美沙坦酯片抑制了血管紧张素II对肾素分泌的负反馈调节机制。
奥美沙坦酯片与麻黄合用,可降低AngⅡ受体拮抗药的疗效,可能的机制是麻黄中麻黄碱和伪麻黄碱的拟交感活性可产生拮抗作用。
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(实习编缉:陈志东)
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