盐酸咪达普利片口服,成人一次5~10mg,一日一次;重症高血压,或肾实质性病变继发性高血压患者每日起始剂量为2.5mg。其他有降压作用的药物(降压药、硝酸类制剂等)也可增强本品的降压作用。那么,盐酸咪达普利片儿童用药有怎样呢?
盐酸咪达普利片为血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂。口服后,在体内转换成活性代谢物咪达普利拉,后者可抑制ACE的活性,阻止血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ,使外周血管舒张,降低血管阻力,产生降压作用。
盐酸咪达普利片儿童用药有作为抗高血压药,本品在儿童中应用的安全性和有效性目前尚未明确。
盐酸咪达普利片现有的文献表明,药物过量能够导致过度的外周血管扩张,继发或延长体循环低血压状态,表现为低血压、头晕、头痛、疲劳、嗜睡,严重者出现休克或死亡。轻者置患者于卧位,血压低者给予补液、升压治疗;显著的低血压反应的患者,应及时在心肺监测的同时,给予积极的心血管支持治疗。
盐酸咪达普利片药物相互作用有:
1.本品与保钾利尿剂(螺内酮、氨苯蝶啶等)或补钾制剂(氯化钾等)合用可使血清钾浓度升高。
2.本品与锂制剂(碳酸锂)合用可能引起锂中毒。
3.使用利尿剂(三氯甲噻嗪、双氢氯噻嗪等)治疗的患者,初次服用本品会使降压效果增强。
4.与非甾体抗炎药物(吲哚美辛)合用则使本品降压作用减弱。
5.其他有降压作用的药物(降压药、硝酸类制剂等)也可增强本品的降压作用。
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(实习编缉:陈志方)
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