盐酸咪达普利片口服,成人一次5~10mg,一日一次;重症高血压,或肾实质性病变继发性高血压患者每日起始剂量为2.5mg。与保钾利尿剂(螺内酮、氨苯蝶啶等)或补钾制剂(氯化钾等)合用可使血清钾浓度升高。那么,盐酸咪达普利片与锂制剂合用有怎样呢?
盐酸咪达普利片药代动力学健康成年男子口服10mg,约6~8小时血浆中活性代谢物咪达普利拉的浓度达峰值(15ng/ml),消除半衰期为8小时,24小时尿中总排泄率为服用剂量的25.5%。健康成人每次口服10mg,连续服用7天,血浆中咪达普利拉的浓度在3~5天后达稳态,未见有体内蓄积;但肾功能障碍患者的血浆浓度与健康成年人比较,可见半衰期延长和血药峰浓度增大。
盐酸咪达普利片为薄膜衣片,除去膜衣后显白色。
盐酸咪达普利片与锂制剂(碳酸锂)合用可能引起锂中毒。
盐酸咪达普利片注意事项有:
1.严重肾功能障碍患者、两侧肾动脉狭窄患者、脑血管障碍患者及高龄患者慎用本品。
2.重症高血压患者、进行血液透析的患者、服用利尿药的患者(尤其是服药初期)、进行低盐疗法的较严重患者须从小剂量开始用药。
3.偶尔可因降压作用引起眩晕、蹒跚等,因此,高空作业等危险作业时应注意。
4.手术前24小时内最好不用本药。
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(实习编缉:陈志方)
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