美卓乐为白色片。美卓乐的主要成份为甲泼尼龙,化学名为:11β,17,21-三羟基-6α-甲基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮。那么,美卓乐与碳酸酐酶抑制剂合用如何呢?
美卓乐的最大药理作用出现在血药峰浓度之后,美卓乐大部分作用是通过改变酶活性引发的,而不是药物的直接作用。美卓乐的结合反应主要在肝脏进行,少量在肾脏进行。美卓乐具有具有分解蛋白质的作用,美卓乐释出的氨基酸经糖异生过程在肝脏转化为葡萄糖和糖原。美卓乐的外周组织对葡萄糖的吸收减少,导致血糖增高和糖尿,有糖尿病倾向的患者尤其明显。美卓乐在体内与白蛋白和皮质素转运蛋白形成弱的、可解离的结合。
美卓乐仅有很低的盐皮质激素样作用(200mg甲泼尼龙等价于1mg脱氧皮质酮)。美卓乐具有具有分解脂肪的作用,美卓乐的作用主要影响四肢;美卓乐又具有脂肪合成的作用,该作用在胸部、颈部和头部尤为明显。所有这些导致了脂肪的重新分布。美卓乐主要用于器官移植排异反应、免疫综合征,(抑制免疫作用),美卓乐亦可用于急性肾上腺皮质功能不全、手术休克等。
美卓乐与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用时,可加重低钾血症,应注意血钾和心脏功能变化,长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松。
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(实习编缉:陈志东)
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