美卓乐的主要成份为甲泼尼龙,美卓乐主要用于器官移植排异反应、免疫综合征,(抑制免疫作用)。那么,美卓乐与噻嗪类利尿药合用如何呢?
美卓乐与可的松同样经肝脏代谢,美卓乐的主要代谢产物为20β-羟基甲泼尼龙和20β-羟基-6α-甲泼尼龙。这些代谢产物以葡萄糖醛酸盐、硫酸盐和非结合型化合物的形式随尿液排出。美卓乐能扩散透过细胞膜,并与胞浆内特异的受体结合。美卓乐的结合反应主要在肝脏进行,少量在肾脏进行。美卓乐具有具有分解脂肪的作用,美卓乐的作用主要影响四肢;美卓乐又具有脂肪合成的作用,该作用在胸部、颈部和头部尤为明显。
美卓乐的外周组织对葡萄糖的吸收减少,导致血糖增高和糖尿,有糖尿病倾向的患者尤其明显。美卓乐属合成的糖皮质激素。美卓乐能扩散透过细胞膜,并与胞浆内特异的受体结合。美卓乐的结合物随后进入细胞核内与DNA(染色体)结合,启动mRNA的转录,继而合成各种酶蛋白,据认为全身给药的糖皮质激素最终即通过这些酶发挥多种作用。
美卓乐与噻嗪类利尿药合用:糖皮质激素与噻嗪类利尿药合用,会增加糖耐量异常及低血钾的危险。
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(实习编缉:陈志东)
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