美卓乐主要用于器官移植排异反应、免疫综合征,(抑制免疫作用),亦可用于急性肾上腺皮质功能不全、手术休克等。那么,美卓乐与水杨酸盐合用如何呢?
美卓乐具有具有分解脂肪的作用,美卓乐的作用主要影响四肢;美卓乐又具有脂肪合成的作用,该作用在胸部、颈部和头部尤为明显。美卓乐在体内与白蛋白和皮质素转运蛋白形成弱的、可解离的结合。美卓乐结合型约为40%-90%。美卓乐对心血管系统、骨髓和肌肉系统及中枢神经系统也有作用。美卓乐仅有很低的盐皮质激素样作用(200mg甲泼尼龙等价于1mg脱氧皮质酮)。
美卓乐在人体内小肠灌注实验证明,类固醇主要在小肠近端被吸收,远端吸收率约为近端的50%。美卓乐与可的松同样经肝脏代谢,美卓乐的主要代谢产物为20β-羟基甲泼尼龙和20β-羟基-6α-甲泼尼龙。这些代谢产物以葡萄糖醛酸盐、硫酸盐和非结合型化合物的形式随尿液排出。美卓乐的结合反应主要在肝脏进行,少量在肾脏进行。
美卓乐与水杨酸盐合用:糖皮质激素与致溃疡药物(如水杨酸盐和N.S.A.I.D)合用,会增加发生消化道并发症的危险。糖皮质激素可以提高水杨酸盐的肾脏清除率,可能会导致水杨酸盐水平降低,停用皮质类固醇可能导致水杨酸盐毒性。
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(实习编缉:陈志东)
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