红霉素肠溶片与洛伐他丁合用有怎样呢？

来源：健客发布时间：2017/5/23 22:22:31

导读：

红霉素肠溶片的主要成份是红霉素。大剂量与耳毒性药物合用，尤其肾功能减退患者可能增加耳毒性。那么，红霉素肠溶片与洛伐他丁合用有怎样呢？

红霉素肠溶片药代动力学有口服后在肠道中吸收。吸收后除脑脊液和脑组织外，广泛分布于各组织和体液中，尤以肝、胆汁和脾中的浓度为高，在肾、肺等组织中的浓度可高出血药浓度数倍，在胆汁中的浓度可达血药浓度的10～40倍以上。在皮下组织、痰及支气管分泌物中的浓度也较高，痰中浓度与血药浓度相仿；在胸、腹水及脓液等的浓度可达有效水平。有一定量（约为血药浓度的33%）进入前列腺及精囊中，但不易透过血-脑脊液屏障，脑膜有炎症时脑脊液中浓度仅为血药浓度的10%左右。可进入胎血和排入母乳中，胎儿血药浓度为母体血药浓度的5%～20%，母乳中药物浓度可达血药浓度的50%以上。表观分布容积（Vd）为0.9L/kg。蛋白结合率为70%～90%。红霉素在肝内代谢，主要在肝中浓缩和从胆汁排出，并进行肠肝循环，约2%～5%的口服量自肾小球滤过排出，无尿患者的血消除半衰期（t1/2β）可延长。粪便中也含有一定量。血液透析或腹膜透析后极少被清除，故透析后无需加用。

红霉素肠溶片注意事项有：

1.溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。

2.肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。

3.肝病患者本品的剂量应适当减少。

4.用药期间定期随访肝功能。

5.患者对一种红霉素制剂过敏或不能承受时，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能承受。

6.因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。

7.对诊断的干扰：本品可干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高；血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。

红霉素肠溶片与洛伐他丁合用时可抑制其代谢而使血浓度上升，可能引起横纹肌溶解；与咪达唑仑或三唑仑合用时可减少二者的清除而增强其作用。

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（实习编缉：陈志方）

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