头孢丙烯胶囊主要成份是头孢丙烯。其中顺式异构体含量约占90%。对本品及其他头孢菌素类过敏患者禁用。那么,头孢丙烯胶囊老年患者用药有怎样呢?
头孢丙烯胶囊为第二代头孢菌素类药物,具有广谱抗菌作用。该药的杀菌机制是阻碍细菌细胞壁合成。体外试验证明,头孢丙烯对革兰阳性需氧菌中的金黄色葡萄球菌(包括产b-内酰胺酶菌株),肺炎链球菌,化脓性链球菌作用明显,对坚忍肠球菌,单核细胞增多性李斯特菌等。
头孢丙烯胶囊老年患者用药有老年人(>65岁)平均AUC相对于年轻成人约增高35%-60%,女性AUC较男性AUC高15%-20%。但头孢丙烯药代动力学在年龄、性别间差异不足以说明有调整剂量的必要。
头孢丙烯胶囊不良反应:
1.头孢丙烯的不良反应与其他口服头孢菌素相似,主要为胃肠道反应,包括腹泻,恶心,呕吐和腹痛等。亦可发生过敏反应,常见为皮疹,荨麻疹。儿童发生过敏反应较成人多见。多在开始治疗后几天内出现,停药后几天内消失。其他不良反应较少,包括:肝胆系统:AST(谷草转氨酶)和ALT(谷丙转氨酶)升高。偶见碱性磷酸酶和胆红素升高。胆汁淤积性黄疸罕见。中枢神经系统:眩晕,多动,头痛,精神紧张,失眠。偶见嗜睡。所有这些反应均呈可逆性。血液系统:白细胞减少,嗜酸性粒细胞增多。肾脏:血尿素氮增高,血肌酐增高。其他:尿布皮炎样皮疹和二重感染,生殖器瘙痒和阴道炎。下述不良事件,无论是否已明确其与头孢丙烯的因果关系,在上市后监测中均少见。包括过敏、血管神经性水肿、结肠炎(包括伪膜性结肠炎),多形性红斑、发热、血清病样反应、Stevens-Johnson综合征和血小板减少症。
2.头孢菌素类药物的不良反应除上述所列使用头孢丙烯发生的不良反应外,头孢菌素类药物尚有以下的不良反应和引起实验室检查异常:再生障碍性贫血、溶血性贫血、出血、肾功能不全、中毒性表皮坏死、中毒性肾病、凝血酶原时间延长、Coomb试验阳性、LDH增高、全血细胞减少、中性粒细胞减少、粒细胞缺乏症。有几种头孢菌素药物与癫痫发作有关,特别是肾功能损伤患者未减少用药量时(见"剂量和用法")。如与药物治疗有关的癫痫发作,应停用药物,并根据临床表现进行抗惊厥治疗。
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(实习编缉:陈志方)
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