奥思平的主要成份为盐酸度洛西汀。奥思平为肠溶片，除去包衣后显白色或类白色。那么，奥思平的孕妇用药是怎样呢？

奥思平口服后吸收完全。奥思平的平均滞后2小时，药物开始被吸收（Tlag），奥思平口服6小时后达到最大血浆浓度（Cmax）。奥思平进食不影响Cmax，但是将延迟达峰时间6～10小时，略微降低吸收程度，约10%。奥思平在晚间一次服药与晨间一次服药相比，奥思平的吸收滞后3小时，表观清除增加1/3。奥思平目前还未评价和其他高蛋白结合药物之间是否有药物相互作用，肝或肾功能不全不影响度洛西汀的血浆蛋白结合。

奥思平的消除半衰期大约为12小时（变化范围为8-17小时），奥思平在治疗范围之内其药代动力学参数与剂量成正比。奥思平一般于服药3天后达到稳态血药浓度。奥思平主要经肝脏代谢，涉及两种P450酶：CYP2D6和CYP1A2。奥思平的表观分布容积平均为1640升。奥思平与人体血浆蛋白有高度亲和性（]90%），奥思平主要与白蛋白和α1-酸性糖蛋白结合。

奥思平的孕妇用药：妊娠分类C－在动物生殖研究中，发现度洛西汀对胚胎/胎儿和出生后的发育有不良影响。大鼠和家兔在胚胎的器官发生期口服度洛西汀，剂量达45mg/kg/日时（大鼠剂量为7倍于[MRHD，60mg/kg/日]，4倍于按照体重/体表面积指数计算的人体剂量120mg/日；家兔的剂量为15倍于[MRHD]，7倍于按照体重/体表面积指数计算的人体剂量120mg/日），未发现有致畸作用。这个剂量时，胎儿体重降低。无效应剂量为10mg/kg/日（在大鼠为2倍于[MRHD]，约1倍于按照体重/体表面积指数计算的人体剂量120mg/日；家兔的剂量为3倍于[MRHD]，约2倍于按照体重/体表面积指数计算的人体剂量120mg/日）。

妊娠大鼠在整个孕期和哺乳期予以口服度洛西汀，在剂量30mg/kg/日时（5倍于[MRHD]，2倍于按照体重/体表面积指数mg/m2计算的人体剂量120mg/日），幼儿出生后存活1天、出生时和哺乳期的体重下降；无效应剂量为10mg/kg/日。而且，母体使用度洛西汀的剂量达到30mg/kg/日时，幼儿的行为表现与反应性的增高一致，如对噪音的惊诧反应增强，自主活动的习惯性降低。但母体使用度洛西汀对子代断奶后的生长和生殖行为没有负面影响。

由于缺乏足够的、设计良好的孕期女性对照研究，因此，只有在权衡对胎儿潜在的受益超过风险时，才考虑在母孕期使用度洛西汀。近期服用度洛西汀的母亲，其新生儿可能发生如下停药症状，包括肌张力下降、震颤、紧张不安、喂养困难、呼吸窘迫和癫痫发作。

非致畸效应－新生儿在妊娠中期三个月暴露于SSRIs或SNRIs（五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂）后，产生的并发症会导致住院时间延长、需要呼吸支持和管道喂食。这些并发症在出生后会立刻发生。已有的临床发现包括呼吸窘迫、紫绀、呼吸暂停、癫痫发作和体温不稳、喂养困难、呕吐、低血糖症、肌张力不全、肌张力增高、反射亢进、震颤、反应过度、易怒、哭闹不止。这些情况或者是SSRIs和SNRIs的直接毒性作用所致或者可能是药物的戒断反应。应当注意的是，在某些病例中，其临床表现与五羟色胺综合征一致（见警告，单胺氧化酶抑制剂）。当妊娠女性在妊娠晚期三个月接受度洛西汀治疗时，医生应对治疗的潜在风险和获益进行认真地评价

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（实习编缉：陈志东）