去铁酮片用于治疗耐受或不愿意接受现有螯合剂治疗的铁负荷过多的地中海贫血患者。那么,去铁酮片的注意事项有哪些呢?
去铁酮片在上消化道快速吸收。去铁酮片对患者空腹服用,去铁酮片的血清峰浓度出现在45-60分钟;餐后服用,达峰时间延长至2小时。去铁酮片给予25mg/kg剂量,尽管与食物同服并不降低吸收总量,但餐后服用的血清峰浓度(85μmol/l)比空腹服用(126μmol/l)低。去铁酮片的主要通过葡萄糖醛酸化代谢,通过使去铁酮的3-羟基团失活,使其失去结合铁的能力。
去铁酮片在葡萄\n糖醛酸化代谢物血清峰浓度在服用2-3小时后出现。去铁酮片主要通过肾脏消除,报告在服用后24小时,去铁酮片的总剂量的75%-90%由尿排出,以去铁酮原形,去铁酮片的葡\n萄糖醛酸化代谢产物以及铁-去铁酮复合物形式存在。去铁酮片通过粪便有不定量的清除。去铁酮片在多数患者的消除半衰期在2-3小时。
去铁酮片的注意事项:建议每周监测白细胞计数,如果患者发生感染,应中断用药并增加监测白细胞的次数。如患者出现严重的嗜中性白细胞减少或粒细胞缺乏的情况,应停药并给予粒细胞生长因子等适当治疗。建议每月测定血清铁蛋白浓度,如果血清铁蛋白<500ug/L,应停药。免疫缺陷患者应避免使用。肝功能不良患者应慎用,治疗期间若ALT持续升高,应考虑中断治疗。6岁以下儿童不宜服用。
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(实习编缉:陈志东)
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