伏立康唑片的主要成份为伏立康唑，化学名（2R，3S）-2-（2，4-二氟苯基）-3-（5-氟基-4-嘧啶）-1-（1H-1，2，4-三唑-1-基）-2-丁醇。那么，伏立康唑片与利托那韦合用是怎样呢？

伏立康唑片为薄膜衣片，除去包衣后显白色至类白色。伏立康唑片用于治疗侵袭性曲霉病。治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染（包括克柔念珠菌）。伏立康唑片用于治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。伏立康唑片应主要用于治疗免疫缺陷患者中进行性的、可能威胁生命的感染。

伏立康唑片的作用机制是抑制真菌中由细胞色素P450介导的14α-甾醇去甲基化，从而抑制麦角甾醇的生物合成。伏立康唑片的体外试验表明具有广谱抗真菌作用。伏立康唑片对念珠菌属（包括耐氟康唑的克柔念珠菌，光滑念珠菌和白念珠菌耐药株）具有抗菌作用，伏立康唑片对所有检测的曲菌属真菌有杀菌作用。伏立康唑片在体外对其他致病性真菌也有杀菌作用，包括对现有抗真菌药敏感性较低的菌属，例如足放线病菌属和镰刀菌属。

伏立康唑片口服吸收迅速而完全，伏立康唑片给药后1-2小时达血药峰浓度。伏立康唑片口服后绝对生物利用度约为96%。伏立康唑片当多剂量给药，且与高脂肪餐同时服用时，伏立康唑片的血药峰浓度和给药间期的药时曲线下面积分别减少34%和24%。胃液pH值改变对本品吸收无影响。伏立康唑片在稳态浓度下的分布容积为4.6l/kg，伏立康唑片在组织中广泛分布。伏立康唑片的血浆蛋白结合率约为58%。伏立康唑片的一项研究中，对8名患者的脑脊液进行了检测，所有患者的脑脊液中均可检测到伏立康唑。

伏立康唑片与利托那韦(强效的CYP450诱导剂；CYP3A4抑制剂和底物)合用：两个研究中分别研究了健康志愿者同时口服伏立康唑（每日2次，每次200mg）和高剂量利托那韦（400mg）或低剂量利托那韦（100mg）的药物相互作用。利托那韦（400mg每日2次）使口服伏立康唑的稳态Cmax与AUCt分别平均降低66％和82％，而低剂量利托那韦（100mg每日2次）使口服伏立康唑的稳态Cmax与AUCτ分别平均降低24％和39％。虽然在低剂量利托那韦的研究中，利托那韦的稳态Cmax和AUCτ略有降低，分别降低25%和13%；但在高剂量研究中，伏立康唑对利托那韦的平均Cmax和AUCτ没有显著影响。利托那韦的两个相互作用研究中分别各有1例受试者，伏立康唑的血药浓度离群升高。禁止伏立康唑与高剂量利托那韦（每日2次，每次400mg或更高剂量）同时使用。伏立康唑应当避免与低剂量利托那韦(100mg每日2次)合用，除非利益/风险评估证明应该使用伏立康唑。

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（实习编缉：陈志东）