青霉胺片的主要成份为青霉胺。青霉胺片为糖衣片,除去包衣后显白色。那么,青霉胺片的不良反应有什么呢?
青霉胺片能与胱氨酸反应形成半肮氨酸一靑霉胺二硫化物的混合物,从而降低尿中肮氨酸浓度。青霉胺片口服后约57%经胃肠道吸收(患胃肠疾病时可影响本药的吸收),青霉胺片的血药浓度达峰时间约为2小时。青霉胺片的药物吸收后分布至全身各组织,青霉胺片主要分布于血浆和皮肤,青霉胺片可透过胎盘。青霉胺片大部分在肝脏代谢,青霉胺吸收后数小时内可由尿中排出(24小时可排出50%),20%可随粪便排出。
青霉胺片的体外有抑制T细胞的活力,而对B细胞无影响。青霉胺片还能抑制新合成原胶原交叉连接,故也用于治疗皮肤和软组织胶原病。青霉胺片在尿中排出的主要形式为二硫化物,青霉胺片一次静脉注射青霉胺,24小时内可由尿排出80%的二硫化物,青霉胺片的血浆中的靑霉胺半衰期可达90小时,停药3个月后。青霉胺片的体内仍有残留。青霉胺片对血清免疫球蛋白绝对值无明显降低。
青霉胺片的不良反应:本药不良反应与给药剂量相关,发生率较高且较为严重,部分患者在用药18个月内因无法耐受而停药。最初的不良反应多为胃肠道功能紊乱、味觉减退、中等程度的血小板计数减少,但严重者不多见。长期大剂量服用,皮肤胶原和弹性蛋白受损,导致皮肤脆性增加,有时出现穿孔性组织瘤和皮肤松驰。大多数不良反应可在停药后自行缓解和消失。1、过敏反应可出现全身瘙痒、皮疹、荨麻疹、发热、关节疼痛和淋巴结肿大等过敏反应。重者可发生狼疮样红斑和剥脱性皮炎。2、消化系统可有恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻、味觉减退、口腔溃疡、舌炎、牙龈炎及溃疡病复发等。少数患者出现肝功异常(氨基转移酶升高)。3、泌尿生殖系统部分患者出现蛋白尿,少数患者可出现肾病综合征。用药6个月后,有的患者出现严重的肾病综合征。4、血液可导致骨髓抑制,主要表现为血小板和白细胞减少、粒细胞缺乏,严重者可出现再生障碍性贫血。也可见嗜酸粒细胞增多、溶血性贫血。5、神经系统可有眼睑下垂、斜视、动眼神经麻痹等。少数患者在用药初期可出现周围神经病变。长期服用可引起视神经炎。治疗肝豆状核变性时,易加重神经系统症状,可导致痉挛、肌肉挛缩、昏迷甚至死亡。6、代谢/内分泌系统本药可与多种金属形成复合物,可能导致铜、铁、锌或其他微量元素的缺乏。7、呼吸系统可能加重或诱发哮喘发作。8、其他本药可使皮肤变脆和出血,并影响创口愈合。据报道,本药尚可导致狼疮样综合征、重症肌无力、Goodpasture综合征、多发性肌炎、耳鸣。也可导致IgA检验值降低。
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(实习编缉:李华艺)
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