理舒达为胶囊剂,内容物为白色或类白色颗粒或粉末。理舒达的主要成份为辛伐他汀。那么,理舒达与葡萄柚汁合用是怎样呢?
理舒达治疗2周可见疗效,4~6周达高峰,长期治疗后停药,作用持续4~6周。理舒达经口服后对肝脏有高度的选择性,理舒达在肝脏中的浓度明显高于其他非靶性组织,理舒达的大部分经肝组织吸收,理舒达主要作用在肝脏发挥,随后从胆汁中排泄。理舒达只有低于5%口服剂量的辛伐他汀活性结构在外围中发现,而其中95%可与血浆蛋白结合。
理舒达对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。理舒达口服吸收良好,理舒达吸收后肝内的浓度高于其他组织,理舒达在肝内经广泛首关代谢,水解为代谢产物,理舒达以β-羟酸为主的三种代谢产物有活性。理舒达及β-羟酸代谢物的蛋白结合率高达95%,达峰时间为1.3~2.4小时,t1/2β为3小时。理舒达60%从粪便排出,13%从尿排出。
理舒达与葡萄柚汁合用,葡萄柚汁含有一种或多种抑制CYP3A4的成份,能增加经CYP3A4代谢的药物的血浆水平。常规饮用量(每日一杯250ml)所产生的影响很小(通过测定浓度-时间曲线下面积,血浆HMG-CoA还原酶抑制活性增加了13%)且无临床意义。但是较大量的饮用则显著增加血浆HMG-CoA还原酶抑制剂的活性,因此,在辛伐他汀治疗期间应避免饮用葡萄柚汁(见注意事项,肌病/横纹肌溶解)。
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(实习编缉:陈志东)
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