酒石酸美托洛尔片为白色或类白色片。主要成份为酒石酸美托洛尔;化学名称为:1-异丙氨基-3-【对-(2-甲氧乙基)-2-丙醇L(+)-酒石酸盐。那么,酒石酸美托洛尔片的用法用量有什么呢?
酒石酸美托洛尔片具有降低心率、心排出量及血压。酒石酸美托洛尔片在应激状态下,肾上腺分泌的肾上腺素增加,酒石酸美托洛尔片不会妨碍正常的生理性血管扩张。酒石酸美托洛尔片在治疗剂量,酒石酸美托洛尔片对支气管平滑肌的收缩作用弱于非选择性的β受体阻滞剂,酒石酸美托洛尔片的特性使之能与β2受体激动剂合用,治疗合并有支气管哮喘或其他明显的阻塞性肺病的患者。酒石酸美托洛尔片对胰岛索释放及糖代谢的影响小于非选择性β受体阻滞剂,因而可用于糖尿病患者。
酒石酸美托洛尔片是一种选择性的β1受体阻滞剂,酒石酸美托洛尔片对心脏β1受体产生作用所需剂量低于其对外周血管和支气管上的β2受体产生作用所需剂量。酒石酸美托洛尔片随剂量增加,β1受体选择性可能降低。酒石酸美托洛尔片无β受体激动作用,几乎无膜激活作用。β受体阻滞剂有负性变力和变时作用。酒石酸美托洛尔片的治疗可减弱与生理和心理负荷有关的儿茶酚胺的作用,酒石酸美托洛尔片与非选择性β受体阻滞剂相比,酒石酸美托洛尔片对低血糖的心血管反应如心动过速的影响较小,血糖回升至正常水平的速度较快。
酒石酸美托洛尔片的用法用量:口服。剂量应个体化,以避免心动过缓的发生。应空腹服药,进餐时服药克时美托洛尔的生物利用度增加40%。治疗高血压:一次100~200mg,,分1至2次服用。急性心肌梗死:主张在早期,即最初的几小时内使用,因为即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗死范围、降低短期(15天)死亡率(此作用在用药后24小时既出现)。在已经溶栓的患者中可降低再梗死率与再缺血率,若在2小时内用药还可以降低死亡率。一般用法:可先静脉注射美托洛尔一次2.5~5mg(2分钟内),毎5分钟一次,共3次总剂量为10~15mg。之后15分钟开始口服25~50mg,每6~12小时1次,共24~48小时,然后口服一次50~100mg,一日2次。不稳定性心绞痛:也主张早期使用,用法与用量可参照急性心肌梗死。急性心肌梗死发生心房颤动时若无禁忌可静脉使用美托洛尔,其方法同上。心肌梗死后若无禁忌应长期使用,因为已经证明这样做可以降低心源性死亡率,包括猝死。一般一次50~100mg,一日2次。在治疗高血压、心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲状腺功能亢进等症时一般一次25~50mg,一日2~3次,或一次100mg,一日2次。心力衰竭:应在使用洋地黄和(或)利尿剂等抗心力衰竭的治疗基础上使用本药。起初一次6.25mg,一日2~3次,以后视临床情况每数日至一周一次增加6.25~12.5mg,一日2~3次,最大剂量可用至一次50~100mg,一日2次。最大剂量一日不应超过300mg~400mg。
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(实习编缉:梁劲)
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