妥布霉素滴眼液的主要成分为妥布霉素,化学名为O-3-氨基-3-脱氧-α-O-葡吡喃糖基-(1→6)-O-[2,6-二氨基-2,3,6-三脱氧-α-D-核-己吡喃糖基-(1→4)]-2-脱氧-D-链霉胺。那么,妥布霉素滴眼液会影响听觉功能吗?
妥布霉素滴眼液对链球菌(包括化脓性链球菌、肺炎球菌、粪链球菌等)均有耐药。妥布霉素滴眼液对厌氧菌(拟杆菌属)、结核杆菌、立克次体、病毒和真菌亦有耐药。妥布霉素滴眼液的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合。妥布霉素滴眼液对大肠埃希菌、产气杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、某些吲哚阳性变形杆菌、铜绿假单胞菌、某些奈瑟菌、某些无色素沙雷杆菌和志贺菌等革兰阴性菌有抗菌作用。
妥布霉素滴眼液为无色或几乎无色的澄明溶液。妥布霉素滴眼液适用于敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染。妥布霉素滴眼液属氨基糖苷类抗生素。妥布霉素滴眼液的抗菌谱与庆大霉素近似,妥布霉素滴眼液可以抑制细菌蛋白质的合成。妥布霉素滴眼液滴眼后有少量被吸收进入全身血液循环。妥布霉素滴眼液对革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌(包括产β内酰胺酶株)有敏感。妥布霉素滴眼液对铜绿假单胞菌的抗菌作用较庆大霉素强3~5倍,妥布霉素滴眼液对庆大霉素中度敏感的铜绿假单胞菌有高度敏感。
妥布霉素滴眼液主要影响听觉和平衡功能,对前庭的损害较大,对耳蜗的损害较小。临床表现为耳鸣、耳部饱满感、听力丧失、眩晕、共济失调等不可逆的耳毒性反应。肾功能损害、同时合用其他耳毒性药物、长期用药(超过10天)、大剂量用药(每天剂量超过3mg/kg)患者尤易发生。
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(实习编缉:梁劲)
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