小儿复方磺胺二甲嘧啶散口服。未满1岁半包;1~2岁1包;3~5岁1包半;6~8岁2包;9~12岁2包半;一日4次,首次加倍服用。是白色、类白色或微黄色粉末。那么,小儿复方磺胺二甲嘧啶散与尿碱化药合用是有怎样呢?
小儿复方磺胺二甲嘧啶散抗菌谱为对非产酶金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙门菌属、志贺菌属等肠杆菌科细菌、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌具有抗菌作用。但近年来细菌对本品的耐药性增高,尤其是链球菌属、奈瑟菌属以及肠杆菌科细菌。其抑菌机制在于结构上类似对氨基苯甲酸(PABA),可与PABA竞争性作用于细菌体内的二氢叶酸合成酶,从而阻止PABA原料合成细菌所需的叶酸,减少具有代谢活性的四氢叶酸的量,而后者则是细菌合成嘌呤、胸腺嘧啶核苷和脱氧核糖核酸(DNA)的必须物质,因此抑制了细菌的生长繁殖。磺胺脒为可用于肠道感染的抗菌药,作用机制同磺胺二甲嘧啶。
小儿复方磺胺二甲嘧啶散注意事项是:
1.交叉过敏反应。对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏。
2.对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制剂呈现过敏的患者,对磺胺药亦可过敏。
3.磺胺药的作用可被对氨基苯甲酸及其衍生物(普鲁卡因、丁卡因)所拮抗,此外,脓液以及组织的分解产物的存在也起拮抗作用,因其可提供细菌生长的必需物质。
4.下列情况应慎用:缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、肝功能损害、血卟啉症、肾功能损害。
5.服药期间,宜多饮开水。
6.治疗中注意(1)全血象检查,(2)定期尿液检查,(3)肝、肾功能检查。
小儿复方磺胺二甲嘧啶散与尿碱化药合用是合用尿碱化药可增加本品在碱性尿中的溶解度,使排泄增多。
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(实习编缉:陈志方)
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