他克莫司软膏用于淋巴结病患者如何呢？

来源：健客发布时间：2017/4/4 0:59:46

导读：

他克莫司软膏适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者。那么，他克莫司软膏用于淋巴结病患者如何呢？

他克莫司软膏治疗特应性皮炎的作用机制还不清楚。他克莫司软膏的作用机制已有一定了解，但是这些发现与特应性皮炎的临床关系还不明确。他克莫司软膏已被证实可以抑制T淋巴细胞活化，首先与细胞内蛋白FKBP-12结合，形成由他克莫司-FKBP-12、钙、钙调蛋白和钙调磷酸酶构成的复合物，从而抑制钙调磷酸酶的磷酸酶活性，他克莫司软膏可以阻止活化T细胞核转录因子（NF-AT）的去磷酸化和易位，NF-AT这种核成分会启动基因转录形成淋巴因子（例如IL-2，γ干扰素）。

他克莫司软膏还可以抑制编码IL-3、IL-4、IL-5、GM-CSF和TNF-的基因的转录，所有这些因子都参与早期阶段的T细胞活化。他克莫司软膏可以抑制皮肤肥大细胞和嗜碱性粒细胞内已合成介质的释放，下调朗格罕细胞表面FCεRI的表达。他克莫司软膏给雄性和雌性大鼠口服他克莫司进行研究发现，大鼠生殖能力未受损伤。他克莫司软膏与母鼠、公鼠的毒性和生殖毒性有关，表现为在发情期、分娩、幼鼠生存能力、幼鼠畸形等方面的不良反应。

他克莫司软膏用于淋巴结病患者：在临床研究中，13494例病人中有112例报告有淋巴结病（占0.8%），通常与感染有关（尤其是皮肤感染）．在给予相应抗生索治疗后缓解。这112例患者中大多数有明确的病因，或最终消退。接受免疫抑制剂治疗（例如全身性使用他克莫司）的器官移植患者发生淋巴瘤的危险性增加，因此，接受本品治疗并出现淋巴结病的患者应调查其淋巴结病的病因。如果没有明确找到淋巴结病的病因，或患者同时患有急性传染性单核细胞增多症，应考虑中断使用本品。对发生淋巴结病的患者应进一步监察以确保淋巴结病消退。

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（实习编缉：李华艺）

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