坎地沙坦酯胶囊的内容物为白色或类白色颗粒或粉末。坎地沙坦酯胶囊的主要成分为坎地沙坦酯。那么,坎地沙坦酯胶囊的不良反应有哪些呢?
坎地沙坦酯胶囊是坎地沙坦的前体药,坎地沙坦酯胶囊在经胃肠道吸收期间即迅速、完全地水解为坎地沙坦,坎地沙坦酯胶囊的绝对生物利用度约为15%,坎地沙坦酯胶囊的血浆浓度的达峰时间为3-4小时。坎地沙坦酯胶囊与血浆蛋白的结合率大于99%,表观分布容积为0.13L/kg。坎地沙坦酯胶囊对大鼠实验证明,坎地沙坦酯胶囊极少通过血脑屏障,但可透过胎盘屏障并分布至胎仔。
坎地沙坦酯胶囊坦主要以原形经尿、粪排泄,极少部分在肝脏经0-去乙基化反应生成无活性代谢产物。坎地沙坦酯胶囊的排泄半衰期约为9小时。坎地沙坦酯胶囊对高血压患者口服2-16mg/天,连续用药4周,坎地沙坦酯胶囊的血浆清除率为14.07L/h,终末消除半衰期为9-13小时。坎地沙坦酯胶囊的总清除率为0.37ml/min·kg,肾清除率为0.19ml/min·kg。坎地沙坦酯胶囊口服后,尿、粪中分别回收33%、67%的放射活性物。
坎地沙坦酯胶囊的不良反应:1.血管性水肿:有时出现面部、口唇、舌、咽、喉头等水肿为症状的血管性水肿,应进行仔细的观察,见到异常时,停止用药,并进行适当处理。2.晕厥和失去意识:过度的降压可能引起晕厥和暂时性失去意识。在这种情况下,应停止服药,并进行适当处理。特别是正进行血液透析的患者、严格进行限盐疗法的患者、最近开始服用利尿降压药的患者,可能会出现血压的迅速降低。因此,这些患者使用本药治疗应从较低的剂量开始服用。如有必要增加剂量,应密切观察患者情况,缓慢进行。3.急性肾功能衰竭:可能会出现急性肾功能衰竭,应密切观察患者情况。如发现异常,应停止服药,并进行适当处理。4.高血钾患者:鉴于可能会出现高血钾,应密切观察患者情况。如发现异常,应停止服药,并进行适当处理。5.肝功能恶化或黄疸:鉴于可能会出现AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GTP等值升高的肝功能障碍或黄疸,应密切观察患者情况。如发现异常,应停止服药,并进行适当处理。6.粒细胞缺乏症:可能会出现粒细胞缺乏症,应密切观察患者情况。如发现异常,应停止服药,并进行适当处理。7.横纹肌溶解:可能会出现如表现为肌痛、虚弱、CK增加、血中和尿中的肌球蛋白。如出现上述情况,应停止服药,并进行适当处理。8.间质性肺炎:可能会出现伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X-线检查异常等表现的间质性肺炎。如出现上述情况,应停止服药,并进行适当处理,如用肾上腺皮质激素治疗。
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(实习编缉:陈志东)
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