大活络丸主要由蕲蛇(酒制)、草乌(炙)、牛黄、乌梢蛇(酒制)、天麻、熟大黄、人工麝香、血竭、熟地黄、天南星(制)、水牛角浓缩粉等50味中药组成。大活络丸为包金衣或不包金衣的大蜜丸，除去金衣显黑棕色;气香，味微甘、苦。那么，大活络丸和小活络丸一样的吗？

大活络丸和小活络丸是常用的跌打损伤药物，虽然它们只有大小两个字之间的区别，可是不可以认为它们可以互相替换用，它们的功效和药理还是有很大的区别的。

大小活络丸的区别：首先在方源和药物组成上，小活络丸出自宋代《太平惠民和剂局方》，方剂组成仅有川乌、草乌、地龙、乳香、没药、天南星6味中药。而大活络丸出自清代《兰台轨范》，方剂组成庞大，共有50余味药，其中小活络丸方中的后5味药亦囊括其中。其次在功能主治上，两种药都能祛风除湿，但小活络丸长于通络化痰，活血止痛，故多主治风寒湿邪留滞经络之肢体筋脉挛痛，关节屈伸不利，疼痛游走不定的痹证。兼治中风日久不愈之手足不仁等病症。而大活络丸擅于理气豁痰，疏经活络。故多主治中风痰厥之偏瘫。兼治风寒湿邪所致的足痿痹痛，筋脉拘急，腰腿疼痛及跌扑损伤等。另外在临床适应症上，小活络丸主要用于风湿性关节炎、类风湿关节炎、肩周炎、腰肌劳损、坐骨神经痛、骨质增生等属于风寒湿邪留滞经络者。而大活络丸主要治疗脑血管病变(脑栓塞、脑血栓形成、脑溢血等)导致的偏瘫，及脑血管意外后遗症。亦可用于慢性风湿性关节炎、类风湿关节炎属风寒湿痰痹阻经络者。

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（实习编辑：黄景裕）