马来酸氟伏沙明片口服。强迫症,推荐的起始剂量为每日1片(以马来酸氟伏沙明计50mg),服用3-4天。通常有效剂量在每日2片-6片(以马来酸氟伏沙明计100mg-300mg)之间。那么,马来酸氟伏沙明片与单胺氧化酶抑制剂合用是有怎样呢?
马来酸氟伏沙明片为白色薄膜衣片,除去包衣后显白色。
马来酸氟伏沙明片药代动力学是口服后完全吸收。服药后3~8小时即达最高血浆浓度。单剂量服用血浆半衰期为13~15小时,多次服用后的血浆半衰期为17~22小时,如果维持剂量不变,10~14天后可达稳定血浆水平。马来酸氟伏沙明主要在肝脏中代谢,氧化成9种代谢产物,经肾脏排泄。两种主要的代谢产马来酸氟伏沙明口服后完全吸收。服药后3~8小时即达最高血浆浓度。单剂量服用血浆半衰期为13~15小时,多次服用后的血浆半衰期为17~22小时,如果维持剂量不变,10~14天后可达稳定血浆水平。马来酸氟伏沙明主要在肝脏中代谢,氧化成9种代谢产物,经肾脏排泄。两种主要的代谢产物几乎无药理学活性。体外结合实验表明,80%的马来酸氟伏沙明可与体血浆蛋白结合。
马来酸氟伏沙明片不应与单胺氧化酶抑制剂合用。
马来酸氟伏沙明片注意事项是:
1.抑郁症病人自身常有自杀倾向,常在症状明显改善前持续出现。
2.对肝或肾功能异常的病人,起始剂量应较低并密切监控。偶尔无已知肝功异常的患者服药后出现肝酶升高,且多伴临床症状。若出现此情况,应立即停药。
3.动物实验未发现本品可引发惊厥,但有癫痫史的患者应慎用,如惊厥发生应立即停用本品。
4.老年人常规用量与年轻患者相比无显著临床差异。然而,对老年患者调整剂量时,应缓慢增量。Luvox在临床上可引起轻微心律减慢(2-6次/分)。因临床数据不足,本品不推荐给儿童使用。
5.有报告应用五羟色胺再摄取抑制剂有皮肤粘膜异常出血,如淤斑和紫癜。同时应用影响血小板功能的药物(TCAs,阿斯匹林,NSAIDs等)。以及有不正常出血史患者慎用。
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(实习编缉:陈志方)
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