马来酸氟伏沙明片功能主治是抑郁症及相关症状的治疗,强迫症症状的治疗。口服后完全吸收。服药后3~8小时即达最高血浆浓度。那么,马来酸氟伏沙明片用法用量是有怎样呢?
马来酸氟伏沙明片用法用量是口服。抑郁症推荐起始剂量为每日1片或2片(以马来酸氟伏沙明计50mg或100mg),晚上一次服用。建议逐渐增量直至有效。常用有效剂量为每天2片(以马来酸氟伏沙明计100mg)且应根据个人反应调节。有使用过每日达6片(以马来酸氟伏沙明计300mg)的剂量。可隔4-7天渐增50mg方式逐步达到最大治疗效果,每天剂量不得超过300mg。建议每日总量大于100mg时,应分两次给药。如果两次给药剂量不等,应在睡前服用较大一次剂量。世界卫生组织要求,患者自一次抑郁发作康复后,应继续服用抗抑郁制剂至少6个月。马来酸氟伏沙明用于预防抑郁症复发的推荐剂量为每日2片(以马来酸氟伏沙明计100mg)。强迫症推荐起始剂量为每日1片(以马来酸氟伏沙明计50mg).服用3-4天。通常有效剂量在每日2片-6片之间(以马来酸氟伏沙明计100mg~300mg)。应逐渐增量直至达到有效剂量。成人每日最大剂量为6片(以马来酸氟伏沙明计300mg)。剂量不超过2片(以马来酸氟伏沙明计100mg)者,最好在睡前一次服完。若每日剂量超过3片(以马来酸氟伏沙明计150mg),可分2-3次服。8岁以上儿童和青少年每日最大剂量为4片(以马来酸氟伏沙明计200mg)。推荐起始剂量为每日25mg,可隔4-7天渐增25mg方式逐步达到最大治疗效果。
建议每日总量大于50mg时,应分两次给药。如果两次给药剂量不等,应在睡前服用较大一次剂量。如已获得良好的治疗效果,可继续应用此根据个人反应调整的剂量,如果服用10周后症状没有改善,则应重新考虑本品的治疗。尽管尚无系统资料提示应用马来酸氟伏沙明持续治疗的最长时间,由于强迫症是一种慢性疾病,可以考虑在有效患者中治疗时间大于10周。根据病人情况仔细调整剂量,使病人接受最低有效剂量。并应定期评估是否继续治疗。有些临床医师提倡对药物治疗效果满意的患者给予合并的行为精神疗法。对肝肾功能不全的患者,起始剂量应较低并密切监控。本品宜用水吞服,不应咀嚼。
马来酸氟伏沙明片药物相互作用是:
1.本品不应与单胺氧化酶抑制剂合用。
2.本品可使经肝脏代谢的药物分解速度减慢。当与华法苓、苯妥英、茶碱和卡马西平等合用时,即会产生明显的临床效应。如合用,请调节这些药物的剂量。
3.马来酸氟伏沙明可增加经氧化代谢的苯丙氮二卓的血浆浓度。
4.有报告表明马来酸氟伏沙明可增加三环类抗抑郁药原有的稳态血浆浓度,建议本品不与三环类抗抑郁药同时应用。
5.本品可提高心得安血浆水平,同服时建议减少心得安的剂量。
6.本品和华法苓服用两周,华法苓的血浆浓度明显增加且凝血时间延长。
7.患者在口服抗凝剂和氟伏沙明时,应监测凝血时间并相应调整氟伏沙明剂量。
8.治疗严重的,已抗药的抑郁患者,本品可与锂剂合用。但锂和色氨酸可能加重氟伏沙明的5-羟色胺能作用。
9.未观察到本品与地高辛和阿替洛尔的协同反应。10.与其它精神科用药一样,在马来酸氟伏沙明用药期间应避免摄入酒精。
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(实习编缉:陈志方)
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